放射治疗可以减少肿瘤负荷并使被破坏的椎骨再骨化。放射治疗可使80％以上的患者疼痛减轻。
　　对放射治疗敏感的肿瘤包括：肺癌、乳腺癌、前列腺癌以及淋巴瘤。

       对放射治疗不敏感的肿瘤有：胃肠道腺癌、恶性黑色素瘤、甲状腺癌、肾细胞癌。
　　以放射治疗为主治疗脊柱转移瘤的指征包括：对放射治疗敏感的肿瘤、神经症状稳定或进展缓慢、累及椎管的病变组织为软组织、脊柱多节段受累、脊柱未发生不稳定，由于内科原因不适于手术治疗的患者