我科已于去年开展了这项综合的微创治疗脊柱转移瘤技术
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125 I放射性粒子植入术联合椎体成形术或椎体后凸成形术
目前,脊柱转移瘤的治疗趋向联合治疗。放射性粒子植入与开放手术联合实施可互补不足,增强疗效,减少并发症。椎体成形术是治疗椎体压缩性骨折的一项成熟技术,也用于治疗脊柱转移瘤引起的病理性压缩性骨折。由椎体成形术发展而来的椎体后凸成形术可止痛更充分,恢复椎体高度,减少骨水泥渗透。采用椎体成形术及椎体后凸成形术治疗脊柱转移瘤,疼痛总缓解率为84%。对23例患者行经皮椎体成形术治疗脊柱转移瘤,疼痛缓解率为87%。对乳腺癌椎体转移致压缩性骨折的患者,采用椎体后凸成形术治疗后进行2年随访,研究结果显示疼痛缓解效果显著,脊柱功能恢复理想。此技术与125I放射性粒子植入术具有共同的工作通道,无需重复穿刺。且骨水泥有利于放射性粒子固定,二者疗效具协同作用。分别对脊柱转移瘤患者进行放疗,椎体成形术,125I放射性粒子植入,及椎体成形术联合125I放射性粒子植入治疗,术后6月随访结果显示:椎体成形术联合125I粒子植入术治疗椎体转移瘤,疼痛缓解明显,并可预防椎体塌陷加重及压缩性骨折,提高生存率。
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