经常在门诊看到病人举着化验单,神情沮丧的告诉我“大夫,我是强直性脊柱炎”,仔细看他手里的化验单,仅仅是一张HLA-B27阳性的检查结果,再问问症状,查查体征,并没有特别之处。HLA-B27阳性一定是强直性脊柱炎吗?国内外的流行病学资料显示,HLA-B27阳性并不一定患强直性脊柱炎。虽然在强直性脊柱炎的患者中,约90%以上的人HLA-B27阳性,但在HLA-B27阳性的人群中,患强直性脊柱炎的患者不到50%,所以HLA-B27阳性不一定患强直性脊柱炎,而且至今为止,在各个国家的诊断标准中,也没有把HLA-B27阳性作为确诊的证据,仅仅是作为主要的参考指标之一。
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