在日常门诊中,经常有强直性脊柱炎的患者会问到,“建议我们活动,什么样的活动比较好?”“是否可以做剧烈运动?”,“可以打篮球吗?”。为了回答这个问题,我们需要先了解一下强直性脊柱炎到底是个什么样的疾病,运动的目的是什么。
简单的说,强直性脊柱炎是一种自身免疫性炎症性疾病,主要累及中轴关节,如果不治疗的话,会使关节强直而失去关节活动的功能。因此我们在药物治疗的同时需要一定的运动来防止关节强直硬化,最大限度保护关节的功能。明白了这个道理,我们就知道什么样的运动比较好了――不负重,又能使关节活动的运动,而与运动量无直接关系。符合这个标准的运动首选是游泳,因为在水中是水平位,水还有浮力,各个关节可以不用太费力的就能很好的活动;但是,游泳的运动量比较大,需要逐渐适应,而且有颈部受累的患者运动起来有一些难度;另外游泳对场地有要求。其次,可以选择垫上运动,如体操、广播操、太极拳、瑜伽等,没有太多的跑跳,又可以增加关节的柔韧度;但是对中晚期患者会有一些难度,做的时候不需要每个动作都很到位,只要关节能充分的活动舒展就可以。第三,骑自行车,骑车对下肢关节不负重,尤其是髋、膝、踝都能充分的运动,但对胸腰椎的活动不足,特别适合髋、膝关节受累的患者。第四,仰卧起坐和“小燕飞”,这两个动作能很好的锻炼腰背部的肌肉力量,并能有效的增加脊柱的活动,对强直性脊柱炎的患者很有好处,但是其对腰背腹部的肌肉力量要求比较高,急性期及中晚期患者开始不能完成,可以作为疾病恢复过程中的选择。
最后提醒大家,单纯的运动是不能治疗强直性脊柱炎的,一定要在药物治疗的基础上辅以运动。急性期疼痛难忍也不适合运动,在缓解期及恢复期是运动的好时机,此时一定要遵循‘循序渐进、持之以恒、量力而行’方针,经过不懈的努力才能使你的关节活动自如。
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