严格来说,眩晕的每一种原因都可以在各个年龄段出现,但不同的疾病都有一定的年龄谱,因此对于年轻人来说,眩晕的病因也有自己的一些特点。从临床上看,炎症、外伤、中毒、自身免疫性疾病、先天异常等多一些。
(1)对于前庭系统性眩晕,以下疾病可能较常见
①耳源性:外耳道盯聍、急性中耳炎、咽鼓管阻塞、鼓膜内陷、耳硬化症、迷路炎、慢性中耳炎内耳并发症(瘘管形成)、美尼尔病、晕动病、良性发作性位置性眩晕、内耳震荡等
②第八对脑神经损害:桥小脑角肿瘤(如听神经鞘膜瘤)、听神经炎、听神经损伤(岩锥骨折)、药物(如链霉素、庆大霉素)中毒
③脑干损害:脑干脑炎、延髓空洞症、多发性硬化、前庭神经元炎、第四脑室肿瘤、锁骨下动脉盗血综合征
④小脑病变:小脑蚓部肿瘤、小脑损伤、小脑脓肿
⑤大脑病变:颞叶肿瘤、颞叶癫痫
⑥颈椎病变:颈椎肥大性改变及颈椎间盘突出
⑦癫痫:有的眩晕实为癫痫发作,可不明原因或由以上某些疾病引起;⑧先天性:如颅底凹陷症。
(2)对于非前庭系统性眩晕,以下疾病可能较常见
①眼部疾病:眼外肌麻痹、屈光不正、配镜不合、先天性视力障碍等
②心血管疾病:高血压、低血压、心律失常、心力衰竭
③全身性疾病:中毒(酒醉)、代谢障碍(低血糖、甲状腺功能减退)、感染等
④血液系统疾病:如贫血等
⑤自主神经功能不稳定:如直立调节障碍、慢性疲劳综合征
⑥颅内压改变:如原发或继发性低颅压
⑦药物副作用:如卡马西平、三唑仑的副作用等
⑧功能性疾病:如神经官能症、癔症、过度换气综合征。
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