部分患者在冠状动脉再灌注后出现严重心律失常，心功能不全等现象，动物实验证明这种现象与心肌缺血一再灌注密切相关，称为心肌缺血再灌注损伤。主要表现为：①再灌注性心律失常;②心肌顿抑;③对心肌细胞结构、代谢和血管完整性的影响;④对心肌化学与离子的影响。产生心肌缺血再灌注损伤原因很多，主要的原因可能为心肌内自由基的产生和心肌缺血时细胞内外离子的蛮化有关(心肌钙超负荷)。

　　心肌缺血-再灌注损伤的表现:

　　1.心律失常：可能与再灌注细胞内钙超载及细胞外钾离子减少有关。

　　2.细胞内钙超载。

　　3.超微结构的变化：血流灌注心肌细胞的突发性水肿，质膜破坏，线粒体肿胀破裂，肌纤维收缩坏死。

　　4.心肌酶漏出增加：再灌注冠脉、静脉窦及体静脉血中肌酸激酶、低密度脂蛋白均增高。

　　5.无反流现象：在灌注区常见部分小血管内皮细胞肿胀及白细胞堵塞呈无反流状态。

　　6.心肌急性水肿：心肌顺应性降低。

　　7.心功能减退：表现为心室顺应性、收缩力、血压等均下降，严重者不能支持循环。