腘动脉瘤的症状多表现腘窝部搏动性肿块,近半数病人能察觉肿块。肿块可呈搏动性,也可因瘤内充满血栓而无搏动。腘动脉搏动减弱,查体可见腘窝部膨胀性,搏动性肿物与心脏搏动一致,近端型可在大腿下1/3内侧面及后面扪到,而中央型和远端型只能在腘窝后面扪到。一般根据如下检查可以确诊:
根据肢体缺血表现和压迫症状,结合肢体发凉,麻木,脉搏减弱或消失,腘窝部搏动性肿物等体征,以及X线平片上的蛋壳状钙化阴影,B超,CT,动脉造影等检查所见诊断不难确立。
如发生肢体缺血可有皮肤苍白,肢端溃疡或坏疽,腘动脉搏动减弱或消失,肢体发凉等体征,如疑诊为腘动脉瘤,亦应检查对侧肢体等部位,确认有否合并其他部位的动脉瘤。
鉴别诊断:当瘤体内血栓形成或阻塞瘤腔后,触诊时仅能触及实质性,无搏动性肿块,需与腘窝部脂肪瘤,纤维瘤,腘窝部囊肿相鉴别,彩色多普勒超声可鉴别肿块性质。
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