随着现代都市生活节奏的加快,中老年人群不再是颈、腰椎病唯一的高发群体,工薪阶层由于高负荷的工作也逐渐成为颈、腰椎病患者的重要组成部分。特别是秋冬季节——颈、腰椎病的高发期,天气逐渐变冷,颈、腰椎病患者也逐渐增多。为了适应社会发展及患者的需求,我国上世纪末开始引进微创疗法,因其“将病人的生理和心理创伤降低到最低点”而逐渐得到认可,并慢慢在医学界受到推崇。今天,我们共同了解一下颈、腰椎病的症状表现及分类,日常生活中我们应该注意的具体问题,微创疗法的概念与特点,治疗颈腰椎间盘突出症的微创技术,微创技术优势的具体体现等问题。
一、颈、腰椎病都有哪些症状和高发人群
1、颈椎病主要分为四种:
1)神经根型:其主要症状为骨刺压迫神经根引起颈背疼痛、活动受限、上肢麻木、疼痛、头疼头昏等。
2)椎动脉型:其症状包括骨刺压迫椎动脉造成脑干、小脑和大脑枕叶缺血而引起肢体麻木、眩晕,甚至猝倒等情况。
3)交感型:其主要症状表现为交感神经受刺激致头枕部痛、偏头痛、肢体发凉、心慌、头皮水肿等情况。
4)脊髓型:其主要症状表现为脊髓受到压迫致四肢发紧、走路不稳、发飘、踩棉花感,上肢发抖、麻木、握物困难,重者呼吸困难、痉挛性瘫痪等情况。
2、腰椎病表现为:椎间盘突出,其症状为腰部疼痛、下肢放射性疼痛、麻木、肌肉力量减弱或瘫痪;椎管狭窄,主要表现为腰腿痛、下肢麻木无力、间歇性跛行,主要症状为骨刺压迫、刺激中枢神经、引起局部酸胀痛、一侧下肢或双下肢麻木、疼痛;腰肌劳损,腰部长期反复疼痛、阴雨天、寒冷潮湿的天气或劳累后病情加重。
3、颈、腰椎病的高发人群主要是:首先是中老年人及长期保持固定姿势的人群,如:教师、售货员等。由于长期缺乏体育锻炼,腰椎长时间承受着静压,极易发生病变。椎间盘突出症临床多见于20-40岁的青壮年。除了少数由外伤引起外,绝大多数是因为人们缺少保健知识,不注意休息,由肌体劳损退变而引发的。特别是一些驾驶员和文案工作者由于坐姿不正确或久坐不动,经常出现颈肩不适、腰痛、腿痛、肢体麻木等症状,最终导致颈、腰椎病的发生。
二、什么是微创疗法呢?微创技术有什么优点?
微创技术就是应用当代先进的电子、电热、光学等设备和技术,以电子镜像代替肉眼直视,利用现代物理器械代替开刀手术,力求以最小的切口路径和最少的组织损伤,完成对病灶的针对性治疗。微创手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快的优点。其充分考虑了病人的心理、生理特点,最大程度体贴病人,减轻病人的痛苦。目前在国内微创技术已经广泛应用于颈腰椎病突出的治疗。
三、微创技术的疗法主要有哪些?
1、激光椎间盘汽化减压术(PLDD):PLDD是目前世界上治疗椎间盘突出的最普遍最成熟方法,它的最大优点在于克服了外科手术引起的术后脊柱不稳和神经根粘连及硬膜外血肿等造成的并发症和创伤大等问题。
2、臭氧髓核消融术:该技术利用臭氧的氧化能力,抗炎和镇痛作用,使髓核组织内的蛋白多糖破坏,不伤周围的神经组织,臭氧分子30分钟后变成氧气被身体吸收,安全可靠,疗效迅速、术后即可行走。此项技术是现代创伤最小,副作用最小,最安全椎间盘治疗术。
3、化学分子刀溶盘术(即胶原酶溶盘术):该技术的基本原理是利用蛋白酶的水解作用,将髓核组织溶解,促使椎间盘内压力降低,从而使神经根压迫得以解除,也是对临床医师要求很高的、针对性很强的椎盘外技术。
4、射频靶点消融修复术:这一疗法治疗颈椎病具有创伤小、安全系数高、病人痛苦小、见效快、风险低等特点。该技术是在CT或C型X光机下准确定位,数字减影下时时监测,导航系统的精确引导下直接把突出部位的髓核变性,凝固,收缩减小体积,解除压迫。减小伤及正常的髓核组织,修补纤维环的破裂,阻断了髓核液中糖蛋白和β蛋白的释放,温热效应对损伤的纤维环、水肿的神经根、椎管内外的炎性反应起到良好的治疗作用。
5、低温等离子消融术:通过等离子刀将能量作用于椎间盘内部,并利用低温度热凝调节功能,使髓核体积缩小,降低椎间盘内的压力,从而缓解消除椎间盘突出时神经根的压迫而达到治疗的目的,是对纤维环及髓核最温和椎间盘的治疗技术。
6、经皮椎间盘旋切术:X线透视下用细导针穿刺进入病变椎间盘,用旋转吸引器的环钻进行往复、旋转切割髓核组织,减少髓核容量,使椎间盘内压力降低,从而减轻对神经根的压迫和刺激。是手工电动机械的切除技术。
四、颈、腰椎病的防治
1、注意颈、腰部保暖:避免颈、腰部受寒,特别是在冬季,要消除颈、腰椎病的诱发因素。还要注意洗澡后不要马上外出,避免颈椎着凉。
2、纠正生活中的不良姿势,防止慢性损伤:工作和生活中的不良姿势是形成慢性劳损的主要原因。除在工作中采用各种人体工学设备以外,连续工作一段时间后,就应起身活动一下颈、腰部,使紧张的肌肉得到放松。动!静!结合之健康良药
3、合理用枕、合理选择床:睡姿应使头颈保持自然仰伸位最为理想,最好平卧于硬板床,使膝、髋略屈曲。如此体位可使全身肌肉、韧带及关节囊都获得最大限度的放松与休息。此外,枕头过高或过低对颈腰椎也是很不利的。
4、加强体育锻炼:选择一些适宜的运动项目,比如游泳、打球等运动,进行增强肌力和增强体质的锻炼,也可以预防颈、腰椎病的发生。
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