正常的人睁眼平视时上眼皮位于眼睛瞳孔上方的位置,大概遮盖角膜上缘约2毫米。但有些人眼睛只能睁开一条窄缝,眼皮抬不起来,遮盖住角膜的一部分(2毫米以上),医学上称为上睑下垂。上睑下垂有先天性和后天性的区分,上睑下垂会影响美观,患者为了摆脱下垂上睑对视力的遮盖,常利用额肌收缩或抬头的姿势来增加视野,长久可造成额部皱纹加深,还会影响视力,造成弱视,给患者带来心理和生理上的压力,必须通过手术矫正。
手术方法目前主要有两种:
1、上睑提肌缩短术:适应于双侧或单侧轻度或中度先天性上睑下垂,且提上睑肌仍有部分功能者,亦可用于后天引起的腱膜性上睑下垂。此种手术方法保持了肌肉原有的行走与运动方向,是比较符合眼睛的生理要求的,术后效果也比较理想。但是,此法仅限于提上睑肌有部分功能的轻、中度的上睑下垂。
2、额肌瓣法:另一种方法是直接利用额肌,作成额肌瓣,下移与上睑板缝合固定,直接用额肌肌力提上睑矫正睑下垂,称为额肌肌瓣直接悬吊术,这一方法不用通过中间联结物起作用,避免了间接利用额肌的缺点,适用于额肌功能良好,先天性或后天性上睑下垂,尤其对严重的上睑下垂效果好,亦可用于其他手术方法矫正上睑下垂失败的病例。
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