患者：您好朱大夫，我35岁，大概一年半前说话时偶尔舌头有点不听话，有些字句咬不准音，我都没有太在意。现在前4个月左右出现了右下嘴角麻木，后来去南昌医院检查神经内科的项目（磁共振，颈动脉，脑电图等检查）都没有发现问题，后来回到本地的县级人民医院五官科，他怀疑我是面部神经炎，开了点维生素B1和钾钴安，吃了半个月至今也不见效果，麻烦朱大夫您提点宝贵意见。谢谢!您好朱大夫，根据以上我说的情况，我是属于什么毛病。需要吃什么药。非常感谢！

       中国中医科学院广安门医院针灸科朱文增：   根据您的临床症状的描述，初步考虑是腔隙性脑梗死，虽然您做过磁共振，仍然不能排除脑梗死（一定要结合神经内科查体的体征，如Babinski征和Chaddock征），如果是强隙性脑梗死，可以静脉输液。只是觉得您的年龄偏小，是否有高血压、高盐饮食等危险因素。

       患者：您好朱大夫，我没有高血压。血脂偏高稍微一点点，按您说的如果是腔隙性脑梗死的话，要做那些检查能查出来？这个问题是不是很严重？要注意什么？谢谢！

       中国中医科学院广安门医院针灸科朱文增：

       实际上，大部分患者通过头颅磁共振或CT可以检查出来，但是要结合临床查体，我在门诊曾经见过1位老年阿姨，只有舌根发硬，我查体后有Babinski征和Chaddock征阳性，经头CT检查证实是腔隙性脑梗塞。

       临床上。就是一些不典型的症状如饮水偶呛、走路别扭（笨拙）、肢体麻木、突发肢体无力等，才容易误诊和漏诊，医生只有通过详细的问诊和查体来确定做什么检查项目，有的放矢，才能确诊。