上述临床表现可能是面肌痉挛症状之一。
面肌痉挛(Hemifacial Spasm,HFS),又称面肌抽搐,表现为一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则,程度不等,可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重,入眠后多数抽搐停止。本病多在中年后发生,常见于女性。
起病多从眼轮匝肌开始,然后涉及整个面部。一般为单侧发病,然后对侧发病。面肌痉挛一次抽搐短则数秒,长至十余分钟,间歇期长短不定,病人感到心烦意乱,无法工作或学习,会给患者造成尴尬的局面,严重影响着病人的身心健康。
常见病因:主要有血管因素(小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎神经动脉压迫,偶有动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等面神经根部的压迫所致)、脑干梗死或多发性硬化等原因。
诊断:依靠病史及面肌或眼肌阵发性抽动;神经系统无其他阳性体征;特征性肌电图表现。
治疗:主要有四种治疗方法:
1、肉毒素A局部注射,可明显改善患者的痉挛症状,但只能获得短期疗效,一般3~6个月复发,需反复注射,部分患者反复注射后效果逐渐减退,并可出现眼睑下垂、鼻唇沟变浅、口角下垂等症状,缺点是易复发,需要长期用药等;
2、药物治疗,可选用多种镇静、抗癫痫药物,如卡马西平、氯硝西泮、加巴喷丁,部分减轻症状,缺点是需要长期服用、药物依赖性及易复发;
3、面神经微血管减压术、周围神经切断术等,效果较好。但对于高龄、身体状况差、不能耐受或不愿意接受微血管减压手术的患者,可以酌情保守治疗;
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