面瘫(这里指特发性周围性面神经麻痹)是面子上的工程。得了面瘫,虽然不致命,治不好则毁容。中国中
最近网上询问面瘫的问题较多,虽然有些作了回答,但不全面。下面就面瘫治疗的关键问题谈谈自己的经验。
1、面瘫的最佳治疗时机
面瘫的最佳治疗时机是发病的48小时内。这段时间如果得到有效治疗,能控制炎症对面神经的损害,消除局部炎症性水肿,这样,对面神经的损伤减少到最少,基本能够康复。
2、面瘫的治疗原则
面瘫的治疗原则是改善局部血液循环,减轻面神经水肿,缓解神经受压,促进神经功能恢复。
3、面瘫治疗首选的药物
(1)急性面神经麻痹的首选药物是尽早使用皮质类固醇(即激素),如泼尼松等,短期足量使用,逐渐减量。
一般来说激素短期使用不会引起如肥胖、骨质改变等副作用。
(2)B族维生素可促进神经髓鞘恢复,维生素B1,B12(腺苷钴胺、甲钴胺)肌肉注射。
(3)带状疱疹引起的面瘫加用抗病毒药治疗。
4、面瘫治疗首选的针灸治疗方法
针灸可改善局部循环,消除神经水肿。笔者认为尽早使用,尤其用温针灸对促进面神经功能修复有效。
5、面部痉挛出现的时间解释
面部痉挛出现在发病一月以内,而且不连续,为面瘫恢复的一个信号。出现在发病3月以后,大多提示该患者面神经损伤严重,恢复欠理想,会有面瘫后遗症发生。
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