人工膝关节置换的快速康复始终是一个热门话题。膝关节置换术后快速康复的关键因素是术中微创、截骨及软组织平衡精准、术后良好镇痛措施等。
术中微创是主要因素。前些年热门的小切口膝关节置换最终逐渐衰退,主要是因为小切口并不代表着微创,反而因为切口小导致深部操作创伤大、手术时间长、假体安装位置不准确等不利因素增多。微创应体现在:适当的切口显露、减少不必要的操作、缩短止血带时间、缩短手术时间、尽量一次到位的截骨及软组织平衡。
在贯彻以上原则后,再结合良好的术后镇痛措施,我们取得了可喜的成绩,患者下地行走时间由之前的术后平均5.4天下将为目前的术后平均36.8小时(24-48小时之间)。
而且患者术后几乎没有明显的疼痛。
最为可喜的是,以往我们需要使用CPM机器帮助患者进行强制性的屈膝锻炼。而现在,我们几乎不用CPM机器。患者自行屈膝,在早期就能超过90度这一出院标准。
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