患者提问:疾病:结缔组织病,肺组织纤维化
病情描述:咳嗽伴活动后气促20多天,入院,偶尔出现双肩及腰背疼痛,伴有口干,无明显眼干,无双手雷诺现象,查体:双下肺可问散在爆裂音,行胸部CT提示双肺感染可能,给予抗炎治疗,气候回复胸部CT提示双肺病灶变化不明显,双下肺病灶稍有增大。
希望提供的帮助:不用激素治疗,可有其他方法予以治疗
用药情况:药物名称:激素甲强龙
服用说明:激素甲强龙40mg静脉输注
王迁回复:
如果是结缔组织病引起的重要脏器病变,例如肺间质病变,目前国际上还是公认应该应用激素,而且抗Jo-1抗体阳性的患者对于激素治疗的反应很好。
激素是很多疾病的必选药物,虽然确实存在很多不良反应,但是还没有可以完全替代的药物,而且如果正规使用,及时减量,规律监测,大部分是可以很好控制的。患者有时候看不到疾病的远期危害,不能认识到肺间质病变如果发展到不可逆阶段会严重影响呼吸功能,甚至引起呼吸衰竭,却从媒体、百度、其它患者获得了片面夸大了的药物的副作用,以致因噎废食,错过了最佳的治疗时机。我们医生常常遇到您这种情况,苦口婆心的劝说,却常常无可奈何。
所以应该充分和医生交流信息,权衡病情不能控制所带来的危害与潜在的药物副作用风险,理性选择治疗方案。
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