病友家属咨询:我爸去年年初是手萎缩,后来手臂也萎缩了,去年四月做了颈椎手术,今年四月去北京教授您分型为典型的ALS 但是现在腿好的,前段时间强哭强笑,现在不了强笑了,但是吞咽困难,说话不行了。这个是假性延髓麻痹吗?分型还是经典型吗?
李晓光大夫回复:如果对分型有异议。能带你父亲过来看一下最好,分型有时不那么容易,要综合症状,体征及客观检查结果。
病友家属咨询:FVC40%还可以做胃造瘘吗? 发展太快了。四月份去您那测的还是102%。 他们说可以做不下胃镜的胃造瘘。 还可以做吗?
李晓光大夫回复:风险大。可能做不了。放射引导下的胃造瘘可以,但能做的地方不多,也很贵。7月份没有复查通气功能? 每3个月应该复查一次。4月份FVC为102%,现在FVC为40%,间隔有7个月了,大意了。
病友家属咨询:我爸特别犟,不愿意去医院,这次吵了几天才去的。好多人说DSA胃造瘘可以不用下胃镜,带着呼吸机做。教授如果我们去做了会不会下不了手术台?
李晓光大夫回复:很难确定。 群里已经有好几个病友在做胃造瘘手术时直接气管插管了,有一位毫无思想准备的做了气管切开。
病友家属:我爸现在还没佩戴呼吸机,问他呼吸难受不,说不难受,就是痰有点多。血氧也是95以上。
李晓光大夫评价:许多病友得病初期非常积极,但等病情平稳后却往往忽视了定期随诊,等病情急剧恶化了,才想应对措施,这时已经晚了,错过了造瘘时机。
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