在糖尿病众多的并发症中最常见的是糖尿病性神经病。尽管血糖控制良好，神经病也会发生。随着病情进展，30-85％的病人会发生神经病。一旦糖尿病性神经病发生，它会逐渐加重。目前，其发病机制尚未完全明了并且没有任何方法可以预防它发生。通常，患者会察觉到感觉的变化。例如：手指或足趾的麻木或刺痛，起初这些症状会间断发生，之后症状会持续存在并且会导致病人失眠或从睡梦中惊醒。经过一段时间后这些症状会加重并出现感觉缺失。因此，病人不能感觉到鞋子是否过紧，浴盆内水温过热还是过冷，同时肌力也会发生变化。足部肌力减弱会导致患者摔倒或足弓塌陷。手部肌力减弱患者会出现手的协调性变差和经常掉东西如不能启开瓶子或用钥匙开门。神经病是足部溃疡和感染发生的主要原因。同时也是患者足趾截肢的主要原因。目前，国内治疗主要为营养神经及理疗等对症治疗，但上述治疗并不能明显改善症状，国内尚无手术治疗先例。15年前，美国霍浦金斯大学医学院神经外科的Dellon教授率先应用外周神经减压术治疗糖尿病周围神经病，至今全美及全世界13个国家共有大约4万名患者接受手术。

　　1、为什么糖尿病性外周神经病患者的外周神经会受压？

　　外周神经起始于脊髓并支配手指及足趾。在这条通路上，存在多处解剖性狭窄。而糖尿病患者的外周神经是肿胀的。所以可以设想如果在一个解剖狭窄处神经肿胀，那么神经就会受压并产生症状。其次是早在1979年，就有报道表明糖尿病患者神经中的顺行性轴浆运输功能障碍。这意味着，糖尿病患者体内受损的神经难以自我修复，所以外周神经受压后神经难以修复并因此产生症状。

　　2、神经病与神经受压二者之间的关系：

　　神经病和神经受压的关系是，由于糖尿病人的某些代谢异常导致了神经病变，而神经病变又为神经受压的发生创造了条件。这意味着在病程的某些阶段，神经病变和神经受压是同时存在的，但是症状可能是由于神经受压而产生的。

　　3、手术方式？

　　外周神经减压术是治疗神经受压常采取的手术，通过它来恢复感觉和肌力。手术可以在手臂，手，腿和脚上进行，通过切开韧带或纤维组织松解神经通路上的受压部位。这使神经所受的压迫减轻，改善神经的血供，并使神经可以随邻近关节的运动而滑动。

　　4、手术为什么有助于改善神经症状？

　　周围神经减压术并不能解决因糖尿病代谢异常导致的神经病变。但是如果在神经受压的早期即接受减压术，可以恢复神经的血运，使麻木和刺痛的症状消失，并使肌力得到恢复。如果在神经受压晚期进行减压术，虽然这时神经纤维已经开始死亡，减压手术仍然能有助于神经的再生。如果您一直等到病变很晚期才进行手术，则很难恢复。如果您的脚上已经有溃疡了，或是已经因此行了截趾术，那么感觉基本上不可能恢复，因为这时候神经的损伤已经是不可逆的了。

　　5、手术的风险是什么？

　　主要有出血、感染、疤痕形成、神经再生时症状恶化和伤口愈合延迟。

　　6、手术成功的几率是多少？

　　在过去的15年中，对这种手术的结果进行了谨慎的分析。多项独立研究的结果在1992年和2000年间陆续发表。这些试验得到了相同的结果：总体来说，85％的接受此项神经减压术的糖尿病患者的疼痛减轻，感觉运动及平衡能力得到改善。78％的下肢神经受累的患者的感觉功能得到改善。当然，如果您有溃疡或脚趾的缺失并不意味着您就失去了手术的机会。只有就诊之后才能得到明确的判断。手术后病人的调查发现，术后没有一个病人因为足部感染或溃疡而住院，没有一个病人截肢，没有一个病人发生因跌倒导致的髋部骨折。