超声检查发现脂肪肝在门诊非常常见，常见的问题是:我怎么会得脂肪肝了?我能用点什么药呢?
　　简单介绍一下，脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类。前者病因比较明确，治疗当然要戒酒了。而对于非酒精性脂肪性肝病也分为原发性和继发性两大类，原发性非酒精性脂肪肝主要与胰岛素抵抗和遗传易感性有关，可以归结到代谢综合症当中去，比如营养过剩所致体重增长过快和体重过重，肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢综合征相关脂肪肝，以及隐源性脂肪肝。而继发性肺经酒精性脂肪肝则由某些特殊原因所致，包括营养不良、全胃肠外营养、减肥手术后体重急剧下降、药物/环境和工业毒物中毒等所致的脂肪肝。大部分的脂肪肝患者没有特殊自觉不适，部分表现为肝区隐痛不适、乏力、腹胀、消化不良。
　　那么，得了非酒精性脂肪肝到底应该怎么办呢？
　　首先制订合理的能量摄入以及饮食结构调整,中等量有氧运动,纠正不良生活方式和行为,防止体重急剧下降,滥用药物及其他可能诱发肝病恶化的因素。
　　其次是减肥，所有体重超重、内脏性肥胖以及短期内体重增长迅速的非酒精性脂肪性肝病患者，都需通过改变生活方式控制体重,减少腰围。
　　合并2型糖尿病、糖耐量损害、空腹血糖增高以及内脏性肥胖者，可考虑应用二甲双胍和噻唑烷二酮类药物，以期改善胰岛素抵抗和控制血糖。
　　血脂紊乱经基础治疗和应用减肥降糖药物3～6个月以上，仍呈混合性高脂血症或高脂血症合并2个以上危险因素者，需考虑加用贝特类、他汀类或普罗布考等降血脂药物。
　　关于用药：非酒精性脂肪性肝病伴肝功能异常、代谢综合征、经基础治疗3～6个月仍无效，以及肝活体组织检查证实为NASH和病程呈慢性进展性经过者，可采用针对肝病的药物辅助治疗，以抗氧化、抗炎、抗纤维化，可依药物性能以及疾病活动度和病期合理选用多烯磷脂酞胆碱、维生素E、水飞蓟素以及熊去氧胆酸等相关药物，但不宜同时应用多种药物。
　　绝大多数非酒精性脂肪性肝病预后良好，肝组织学进展缓慢甚至呈静止状态，预后相对良好。部分患者即使已并发脂肪性肝炎和肝纤维化，如能得到及时诊治，肝组织学改变仍可逆转，罕见脂肪囊肿破裂并发脂肪栓塞而死亡。少数脂肪性肝炎患者进展至肝硬化，一旦发生肝硬化则其预后不佳。对于大多数脂肪肝患者，有时通过节制饮食、坚持中等量的有氧运动等非药物治疗措施就可达到控制体重和血糖、降低血脂及促进肝组织学逆转的目的。