2009年12月29日,ADA修订了糖尿病诊断相关的临床建议,提倡用糖化血红蛋白(HbA1c),这一快捷简便的检查来诊断,这样有可能减少未确诊病人数量并且更好地分辨糖尿病前期的病人。这一新的推荐(指南)在12月29日的Diabetes Care 的1月份增刊中发表。
"我们相信,因为不用空腹,HbA1c的应用会让更多的人接受2型糖尿病检查,进而有可能减少那些虽未被确诊但已罹患这一潜在的危及生命的慢性病的人数,”ADA主席,Richard M. Bergenstal医生在新闻发布会上说:“另外,早期检测对一个人的生活质量产生巨大影响。事实上,与很多慢性病有别的是,只要血糖控制在糖尿病前期水平并改变生活方式,2型糖尿病可以预防”。
HbA1c检查,是检测多到3个月的平均血糖水平的一种检查方法,以往仅用于评估糖尿病的控制。根据(本次)修订的以循证为基础的指南,HbA1c 水平5% 以下提示非糖尿病,HbA1c水平在5.7%到6.5%之间提示糖尿病前期,而HbA1c大于等于6.5%表明已经出现糖尿病。
对于绝大多数糖尿病人,为更好地控制糖尿病, ADA推荐目标为HbA1c不高于7%。达到这一目标能有望能更有利于预防严重的糖尿病相关慢性并发症,包括肾病、神经病变、视网膜病变和牙龈疾病等。
与空腹血浆血糖检查和口服糖耐量检查不同,HbA1c检查不需要整夜空腹。因此,HbA1c检查这一单次非空腹血样检测方法可提高病人的依从性。
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