日前,由我院神经介入科杨新健教授、刘爱华博士等领衔完成的“支架辅助栓塞脑宽颈动脉瘤的临床随访研究”的课题显示,使用Enterprise支架辅助栓塞脑宽颈动脉瘤具有更高的完全栓塞率、更低的并发症率和随访复查复发率。 国内外蛛网膜下腔出血动脉瘤实验研究表明,单纯弹簧圈栓塞动脉瘤的残颈比例较高,尤其是对宽颈动脉瘤而言,在具有残颈的动脉瘤患者中,动脉瘤再破裂率及复发率均高于完全栓塞患者。动脉瘤栓塞术后复发和再栓塞率仍达20.8%和10.3%,而且宽颈动脉瘤栓塞难度更大,栓塞后复发风险更高,甚至高达30%,一直是神经外科开颅夹闭和神经介入栓塞治疗的难点。
杨新健等从2009年4月至2011年11月使用新型镍钛合金记忆颅内专用Enterprise支架辅助弹簧圈栓塞治疗宽颈脑动脉瘤患者169例(182枚宽颈动脉瘤),其中166例患者(179枚宽颈动脉瘤)支架成功释放,仅3例因载瘤动脉严重迂曲导致支架导管无法到达病灶处。术后即时造影显示,101枚动脉瘤(56.4%)完全栓塞,55枚(30.7%)近全拴塞。接受血管造影随访患者108例,平均随访时间8.1个月,造影显示95枚动脉瘤(79.8%)为完全拴塞,12枚动脉瘤(10.1%)为近全拴塞。
据杨新健教授介绍,Enterprise支架设计新颖,两端各有4个标记,在输送导丝上也有定位标记,并具有顺应性好、到位率高等特点,特表是对直径大于3毫米的血管支撑力更加稳定,不易移位。本研究初步证实,该支架辅助弹簧圈栓塞治疗脑宽颈动脉瘤的短期疗效较好,是目前治疗脑宽颈动脉瘤的一种最安全、最有效的新方法。该项研究课题得到了“十二五”国家科技支撑计划、国家重点基础研究发展计划及国家自然科学基金等资助。
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