患者:我母亲12月17日发病 经诊断为蛛网膜下腔出血 在医院保守治疗20天 血已经吸收 病情稳定 现在出院在家静养 头晕 不是很厉害在医院保守治疗 做过CT和CT增强 医生说未发现异常 不确定 建议做血管造影 但是没有做 现在想查明病因做血管造影 因为害怕是血管瘤 请问大夫如果是血管瘤必须做手术是吧? 如果不是因为血管瘤 那后续该怎样治疗 还容易复发吗 化验、检查结果: 最后一次就诊的医院:沈阳的一家医院
回答:您好,您说您母亲诊断为蛛网膜下腔出血 ,在医院保守治疗 做过CT和CT增强医生说未发现异常,但是还没有做脑血管造影
我的建议是必须做脑血管的相关检查,如CTA、MRA或DSA, 如经济条件不允许的话,建议立即行CT血管成像或MR血管成像,如果经济条件许可的话,强烈建议患者行全脑血管造影检查(DSA),到目前为止,DSA 是最全面最准确的检查手段,建议:点击此处参考我的文章 《当心蜘蛛网下有炸弹-蛛网膜下腔出血的认识误区(曾应约刊登在健康报-刘爱华)》
如果是脑动脉瘤,开颅手术夹闭是治疗的手段之一,现在欧美发达国家更倾向于采用微创的介入栓塞治疗,不用开颅治愈动脉瘤,创伤少,恢复快!
如果造影没有发现动脉瘤,有两种可能:有微小动脉瘤没有检测出来或者是其他的出血性脑血管病,也必须复查与对症治疗;还有一种就是良性的蛛网膜下腔出血,危险性相对小,复发率很低!
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