目前儿童下睑倒睫的手术方式主要有两种，缝线法和切开法（对于儿童不适合睫毛电解和激光，因为电解和激光仅仅适合成年人睑缘和眼睑结构正常的一根或者两，三根的倒睫，而且电解和激光的破坏毛囊的成功率非常低，低于5~10％，儿童一般又不会配合，因此不适用。成年人反复电解睫毛，可以引起睑缘瘢痕化或者睫毛乱生。）。

缝线法，就是在双眼睑的下睑压线，形成一个下双眼皮，因为外观比较难看（如果上睑为双眼皮，则比较好看，如果下睑出现明显的下双眼皮就会被认为是异常的，或者难看的），因此目前近几年在大医院的专门搞眼睑美容整形的医生已经基本多不采用此类方法。另外，就是缝线法的复发率非常高，下双眼皮一旦消失，倒睫就会复发。但是对于基层医院，或者低年资的眼科医生，或者不是专门研究外眼整形美容的医生，还是经常采用此类方法，也算是矫正倒睫的权宜之计。

切开法又分两种：传统切开法和显微整形无痕切开法。切开法，和上眼睑双眼皮的手术方法基本相同，就是制造出一个双眼皮来，借此将睫毛做成“翘睫”，借此将内翻的或者紧贴角膜的睫毛外翻出来，远离角膜。传统切开法的缺点是下眼睑的瘢痕会比较明显，另外就是也会形成比较明显的下双眼皮。随着生活水平的提高和大家对美的追求，人们除了要矫正倒睫或者内翻倒睫这种眼睑畸形以外，对美观也提出了更高的要求，不但希望眼睑不留瘢痕，也不希望出现下眼睑的双眼皮，因此目前我们也多不采用此方法。

目前，经过手术者们的经验积累和思考，对传统的切开法进行了改进和改良。对于具有良好手术技巧和对儿童倒睫具有大量手术经验的医生来说一般多会采用微整形无痕切开法来矫正儿童倒睫。由于儿童在全麻状态下，眼位可能处于非正常注视状态的眼位，在闭眼的时候，有的患者眼位可以是平视，有的为非常明显的向下注视，也有向上注视的，非正常注视会给去皮量的判断造成困难。这种非正常注视情况下如何判断下眼睑的去皮量，怎样去皮才会做到不会去皮过量造成外翻，又不会因为过于保守而造成术后睫毛仍紧贴角膜，就对手术者提出更高的挑战。

显微整形切开法，仅仅是相对于传统切开法，并非绝对不会引起下眼睑瘢痕和下眼睑双眼皮，通过显微技术，显微缝线，精细操作和整形技巧，显微缝合技巧，大大减轻或者有的患者的瘢痕几乎不明显，下双眼皮不出现或者是出现的机率很低或者是虽出现但是出现的程度很轻，以至于外观并不受什么影响。此类方法可以在很大程度上避免了瘢痕和下双眼皮，但是为什么有的患者还会或多或少的看出有隐隐约约的下双眼皮呢？一般倒睫越重的患者，睫毛越是紧贴角膜的患者，越会在手术中和术后形成下双眼皮，因为要加强倒睫矫正出来的力度和力量，与此同时也就加重了双眼皮的程度，而倒睫程度比较轻的患者，就不容易出现瘢痕和下双眼皮，因为矫正倒睫的力度不需那么大。

倒睫术后的护理须知：

1、术后当天以及术后的两到三天内可以冰敷，以便减轻水肿和出血，用保鲜膜或者塑料袋将冰箱内的冰块（也可以是袋装的饮料，袋装的牛奶或者酸奶）冰敷，一天2到3次，每次20到30分钟。术后一周内，饮食避免辛辣刺激，牛羊肉海鲜等发物。儿童倒睫术后每两天用无菌生理盐水浸湿消毒棉棒，清洗下眼睑伤口，擦拭去血痂和分泌物，然后用75％酒精消毒伤口，并保持清洁和干燥。

2、纱布遮盖3天后，如果环境很干净卫生，没有感染的环境因素（比如室外的刮风，扬尘，雨水等），在室内可以无需遮挡纱布。

3、5到6岁以上懂事听话的孩子可以在教育劝说和诱导下，我通常在手术后7到10天在手术室内的显微镜下给予拆线。如果孩子哭闹，或者胆小，不够坚强的话，就不可以拆线，以免孩子乱动，误伤眼球。因此拆线仅在孩子配合时清醒状态拆线，否则就需要麻醉状态下拆线（比如全麻或者喝镇静睡眠药物的状态下才可以拆线）。

4、对于外地患者，做完手术着急离开北京回家的，可以在当地医院眼科7到10天拆线。

5、 如果孩子很小，不配合拆线的话，也可以观察，因为手术缝合用的是非常细的可以自己吸收的可吸收缝线，是一种很细的美容缝线。它可以在1到3个月的时间内自己吸收并可以线头脱落，因此如果不想全麻拆线，局麻清醒状态下又不能配合拆线的孩子，可以等待让缝线自行吸收。但是必须保证缝线和伤口的清洁和干净，在此期间，可以洗脸（手术后10天以后可以洗脸），洗澡（可以戴泳镜保护伤口处的缝线免受脏水的浸泡），但是不要游泳，游泳时，缝线浸湿后，脏水可以顺着缝线进入皮下组织内，造成伤口红肿。因此如果不拆线的患者，要每周固定清洁消毒伤口和缝线一次，如果发现伤口红肿，肉芽增生和感染的话，仍旧需要全麻拆除缝线。在等待缝线自己吸收的1到3个月的时间内，一定要保证伤口皮肤和缝线处的清洁和卫生，每周固定用酒精消毒伤口以及缝线1到两次。

6、通常拆线2到3天后，针眼闭合，在洗脸，洗澡时伤口就可以着水啦，一般伤口就不受影响，不会感染啦。

7、有的患者内眦倒睫较为严重，由于手术时为了避免内眦（内眼角）去皮过多出现外翻而影响外观或者泪小点外露导致流泪，通常内眦部位去皮略微保守，因此个别孩子内眦可能会残留几根倒睫，这种情况不要紧，仅仅需要观察就可以，因为平视前方时，内眦部位的睫毛一般不会接触角膜，并且内眦部位的睫毛较为细小，一般不会引起大的角膜损伤。因此如果家长发现内眦部位仍有几根细小睫毛贴着白眼球时，不必担心和惊慌。

8、 所有整形美容手术的伤口消肿期为1到3个月，皮下出血和淤血吸收期为半个月到一个月，淤血吸收先紫黑变成暗红，后变淡紫色，变淡黄色，逐渐吸收。瘢痕淡化需要1到3个月时间，长者需要3到6个月的时间，有的患者甚至瘢痕看不出来，需要6个月到1年，多数手术患者术后随着时间的延长和恢复，基本看不出手术瘢痕，瘢痕体制除外。由于手术仍旧是双眼皮的手术原理，因此小部分患儿可能还会或多或少的出现轻微的下双眼皮，一般倒睫越严重的眼睛，越会出现，但是即使出现随着时间的延长，也会变淡，不必过于担心。

9、下眼睑倒睫手术，由于去皮和去眼轮匝肌，这种手术有开大眼睑的效果，因此多数患者术后眼睛会变大。如果单眼倒睫的患者，可能术后会出现一只眼睛大一只眼睛小的情况。一般我们人类的眼睛都不会大小绝对对称，但是这种大小不对称不是很容易发现，因此多数会给我们双眼对称的感觉。如果患者的眼睛仅仅是一只眼睛倒睫，恰恰术前的这只倒睫眼睛就比非倒睫的眼睛要大，那么术后可能倒睫手术眼的眼睛比非倒睫眼睛变得更大，这种情况是可以存在的。

10、拆线是将下眼睑连续缝合的缝线的两头，将线结提起并剪断两端的线结，中间是采取连续缝合，没有线结，因此只需要分段剪断，一般需要剪断三到四处，然后分段将线头抽出就可以啦。