脂质沉积性肌病属于代谢性肌病。主要是各种酶的缺乏脂肪酸在肌细胞线粒体中氧化障碍,导致:
1、能量供给困难;
2、大量脂滴堆积破坏肌细胞结构和功能;
3、由于引起脂肪酸氧化障碍的酶不同,产生的相应临床表现也有差异;
4、原发性肉碱缺乏性肌病;
5、肉碱棕榈酰转移酶缺乏病;
6、脂酰辅酶a脱氢酶缺乏病;
7、肉碱-脂酰肉碱转位酶缺乏病;
8、三脂酰甘油累积病伴长链脂肪酸氧化障碍。
治疗:尚无根治方法,但某些类型可以缓解症状。
左卡尼汀:针对原发性肉碱缺乏性肌病,补充肉碱。[用餐时服用。成人每日1g,分2~3次服用;儿童起始剂量每公斤体重50mg,根据需要和耐受性缓慢加大剂量,通常剂量为每公斤体重50~100mg(最大剂量一天不超过3g)]。需长期用。
核黄素(维生素b2):针对核黄素反应性脂质沉积性肌病。100mg~200mg tid。
应避免高脂饮食,提倡高碳水化合物饮食,运动要适当,避免剧烈运动。
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