1、何为靶向治疗?
靶向治疗主要是针对肿瘤特异性的发病机制或者是信号传导通路,采用的单克隆抗体或小分子物质来干扰或阻断它,从而达到治疗肿瘤的目的。
靶向治疗特异性很强,安全性和耐受性较好,化疗常见的副作用,如脱发、恶心呕吐、骨髓移植发生较少。
2、肺癌常用的靶向治疗有几种?代表药物是什么?
在肺癌治疗中常用的靶向治疗主要有以下两类:
第一类是作用于肿瘤细胞信号传导通路的小分子物质,常见的是肿瘤表皮生长因子受体抑制剂,代表药物包括易瑞沙(吉非替尼)、特罗凯(厄罗替尼)。
第二类是针对肿瘤血管生成的,包括抗血管内皮细胞生长因子的单克隆抗体和血管内皮抑素。前者的代表药物是安维汀(Avastin,贝伐单抗),后者的代表药物是国产的恩度(Endostar)。
3、靶向治疗需要应用多长时间?
一般对于晚期患者,应用靶向治疗后如果出现肿瘤缓解或稳定,应当长期坚持应用,除非疾病进展,或出现难以耐受的严重毒副反应。治疗前后一定要有一个疗效的评估,一般在2个月的时候进行复查,确定是不是获益人群,是否值得进一步治疗下去。
4、靶向治疗常见的不良反应和注意事项
易瑞沙和特罗凯常见的毒副反应是痤疮样皮疹、腹泻、瘙痒、皮肤干燥,少数病人有轻度食欲下降,一般见于服药后一个月内。有极少一部分病人在接受以上两种药物后出现间质性肺病,表现为咳嗽、胸闷、呼吸困难等,一旦确诊应当立即停药。贝伐单抗常见不良反应为高血压、蛋白尿、血栓形成等,轻度的不良反应一般不影响治疗,最为严重的不良反应是肿瘤相关性出血如咯血。
5、靶向治疗能否和化疗同时使用
抗血管生成类靶向药物如贝伐单抗或恩度等可以和化疗联合使用,能够提高肿瘤缓解率和远期生存。
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