下肢静脉曲张是临床上最常见的静脉疾病之一，是一种古老而常见的疾病，约有10％～15％的成年男子和20-25％成年女性会出现有症状的大隐静脉曲张。其定义为：各种原因导致的下肢浅静脉瓣膜关闭不全，使静脉血液反流，继而导致病变静脉壁扩张，出现不规则膨出和扭曲。以大隐静脉曲张最为常见，表现为大隐静脉及其属支走行区域静脉迂曲、扩张，如不加以处理，可能发展至静脉性皮肤病变，包括踝部水肿、下肢皮肤色素沉着、湿疹、溃疡形成、蜂窝织炎、血栓性浅静脉炎和破裂出血等。

　　静脉曲张的描述及治疗早在公元前1550年就有文字记载。公元前Hipprocrate描述有小腿溃疡者治疗时不应站立。Trendelenbury于1891年首先采用大隐静脉高位结扎术，在此基础上，Homans于1916年开始应用剥脱术去除曲张静脉，1938年Linton采用了结扎交通支静脉术，奠定了后来原发性下肢静脉曲张的经典的根治性手术。随着技术及器械的发展，微创的手术方式改进了传统的手术导致的疼痛、创伤大、活动受限、恢复慢的缺点，使得患者可以在短时间内达到美观、快速康复的目的，近年在国内外迅速的发展。由于地域或者培训的差异，相同的手术方式在各个地方、各个单位有着不同的操作方法，因此导致了不同的手术效果，笔者较早的接触并应用了微创手术，就个人体会及国外的学习经验对射频腔内闭合术以及透光直视旋切术的具体操作的注意事项总结如下：

　　一、微创手术不是目的

　　相对于传统的手术方式，微创手术有着较多的优势，如：美观、创伤小？、恢复快、并发症少等，但我们需要切记的是：手术的目的是治疗疾病，微创只是治疗疾病的一种手段而已，目前国内开展的治疗静脉曲张疾病的微创手段有很多，但每一种都有着相应的适应症以及相对禁忌症，不能一味的追求微创而将一种方式用于所有的患者，最终会导致更多的并发症、复发率的出现，从而失去了微创的意义。

　　二、多种方式的联合

　　下肢静脉曲张的治疗是针对大隐静脉（小隐静脉）主干、曲张静脉团、交通静脉、溃疡等治疗，目前的激光、射频、微波、小切口内翻剥脱等主要针对的是静脉主干的治疗，而硬化剂、透光直视旋切、电凝在治疗曲张静脉团上有优势，关于交通静脉的处理，腔镜交通支手术（SubfascialEndoscopicPerforatorSurgery,SEPS）具有定位准确、疗效确切的优势，也有学者将透光直视旋切、电凝应用在此。对于大多数需要手术治疗的患者而言，存在静脉主干、曲张静脉团甚至交通静脉的多个问题，需要将上述不同的手段相结合，从而达到缩短手术时间、治疗彻底的效果。

　　三、射频腔内闭合术的应用

　　射频消融的方法已经被成功的应用于心内科治疗心律失常，试验表明，200~300kHz的高频电波对神经肌肉细胞无刺激，因此用射频方法破坏组织结构较其他的方法更安全。其治疗机理为仅与发射电极接触的有限范围内。