甲状舌管囊肿通过B超结合查体基本可以确定诊断
查体中如果肿物光滑质地韧,伸舌时囊肿回缩则具有很好的提示性,因为舌根处的舌盲孔与其相连,如果随吞咽活动,且与甲状腺不在一起,或不在甲状腺内,就高度怀疑甲状舌管囊肿。
但是必须完善一个检查,就是甲状腺核素扫描,目的是排除异位甲状腺的可能。如果是囊性则可以勉强不行核素扫描。
CT也有较好的诊断价值,平扫即可,若为甲状腺组织密度均较高,因为含碘。
治疗:手术切除,比较容易,局麻全麻都行。
甲状舌管囊肿男性居多,好发于儿童和青少年,约50%的病例发生于20岁之前。绝大多数病人可见颈前肿物,可发生于颈正中线自舌盲孔至胸骨切迹间的任何部位,但以舌骨上、下部位为最常见。
囊肿生长缓慢,呈圆形可伴有颈部胀痛、吞咽不适、咽部异物感等局部症状。合并感染者可表现为痛性包块或脓肿,若已形成瘘者,可见窦道,窦道中有黏液或脓性分泌物流出。感染明显者可伴有发热、疲乏等全身症状。
体检时,在颈部中线附近可触及肿块,质地软,直径1~5cm,圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,与表面皮肤及周围组织无粘连,有弹性或波动感。位于舌骨以下的囊肿,舌骨体与囊肿之间可触及坚韧的索条与舌骨体粘连,可随伸舌运动上下移动。
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