他莫西芬(tamoxifen,TAM)是乳腺癌内分泌治疗常用药物之一,患者需要连续服用5~10年。脂肪肝是该药常见副作用之一,发生率高达62.3%,临床表现为不同程度的乏力、纳差、恶心、呕吐及右上腹痛等消化道症状,可伴有肝脾肿大,黄疸,严重时可有腹水、肝性脑病等表现,影响乳腺癌患者顺利完成内分泌治疗,严重威胁乳腺癌患者身体健康。目前尚无统一的治疗指南和标准有效的治疗药物。探讨防治他莫昔芬所致药物性脂肪肝的治疗方案是目前临床亟待解决的问题,具有重要的临床意义和研究的必要性。
根据名老中医肝病大家关幼波先生治疗脂肪肝的经验,结合乳腺癌患者的中医证候特点,采用疏肝健脾、化痰散瘀法预防和治疗他莫西芬(三苯氧胺)相关性脂肪肝,前期观察取得较好疗效。
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