脂肪肝的中医防治

　　脂肪肝常识：

　　一、什么叫脂肪肝？

　　脂肪肝是指各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积。正常肝脏约含脂肪3-5％，若超过5％，可形成脂肪肝。

　　二、流行病学：

　　发病率占平均人口的10％，在肥胖、嗜酒及糖尿病中可高达50％-60％，其中25％的患者发生肝纤维化；1.5％-8％的患者发生肝硬化。

　　三、脂肪肝的易患因素：

　　1、嗜酒

　　2、肥胖

　　3、异常脂蛋白血症

　　4、高血糖

　　5、服药史

　　四、如何分别严重程度？

　　轻型

　　脂肪堆积在5-10％可无明显症状

　　中型

　　脂肪堆积在10-20％可有乏力，肝区不适

　　重型

　　肝肿大表现，脂肪堆积在20-50％乏力，食欲不振，肝区不适以外，还有明显的肝肿大，并有肝功能的显著异常，如转氨酶升高，总胆红素升高等。

　　五、脂肪肝有哪些类型？

　　营养性脂肪肝、酒精性脂肪肝、病毒性脂肪肝、内分泌性脂肪肝、药物性脂肪肝、妊娠期脂肪肝。

　　六、如何诊断？

　　B超、CT、肝活检。

　　七、脂肪肝治疗原则？

　　1、去除病因，及时治疗原发病。

　　2、科学饮食，防止营养过剩或不足。

　　3、适当锻炼，防止脂肪在肝内蓄积。

　　4、药物治疗。

　　5、按摩：

　　1）、肝腧：第九椎下，两旁各1寸五分

　　2）、胆腧：第十椎下，两旁各1寸五分

　　3）、脾腧：第十一椎下，两旁各1寸五分

　　4）、胃腧：第十二椎下，两旁各1寸五分

　　5）、涌泉穴：足心。

　　6、针灸

　　7、心理疗法：

　　肝主情志，心情不好会导致肝气郁结，诱发或加重脂肪肝。故应笑口常开，保持心情舒畅。其次要常听音乐，有助于保持良好的心态。

　　8、戒酒是预防和治疗脂肪肝的有效手段。

　　9、饮食适度？

　　营养过剩和营养不良都可以引起脂肪肝。

　　10、脂肪肝要坚持的饮食原则是什么？

　　蛋白质占总热量的15-20％碳水化合物占总热量俄50-60％脂肪占总热量的20-25％食盐5-6g/日

　　11、饮食宜忌：

　　严禁饮酒。

　　优质蛋白食物，可食用含蛋白质高，脂肪少的食物如豆腐，腐竹等豆制品，瘦肉，鱼、虾、脱脂奶、蛋清等。

　　脂肪以植物油为佳，可食用橄榄油，菜籽油，茶油等不饱和脂肪酸。尽量限制动物油等饱和脂肪酸，如鸡皮，肥肉；限制胆固醇含量，如蛋黄、动物内脏、鱼子及蟹黄等，忌煎炸食品。

　　少喝肉、鸡、鸭和鱼汤等含氮漫出物高的食物。

　　控制糖的食入，如含糖量高的米面主食、土豆、芋头、粉条、巧克力等。特别要忌蔗糖，果糖，葡萄糖和含糖量高的食物。

　　保证足量的维生素，可多食蔬菜，瓜果、糙米、麦麸等。

　　多食含可溶性膳食纤维的食物，如玉米麸，粗面粉、糙米、高粱米、燕麦面、燕麦片、玉米面、荞麦面、豆类、香菇、海带、木耳、鸭梨、魔芋等。

　　宜食含有丰富甲硫氨基酸的食物，如小米，筱麦面，芝麻，油菜，菠菜、菜花，甜菜头，海米，干贝，淡菜。

　　少食辛辣和刺激性食物，如辣椒、芥菜、咖喱等。

　　饮水适量。

　　能调节血脂、血糖、治疗脂肪肝的食物：奶渣、脱脂奶、兔肉、海米、干贝、淡菜、海带、紫菜、菜花、油菜、甜菜头，冬瓜、萝卜、黄瓜、发菜、芹菜、以及菜花等绿色新鲜蔬菜；黑芝麻、黑木耳、香菇等，甘薯、燕麦、玉米、小米、荞麦面、米仁等粗杂粮；大蒜、洋葱、西瓜、山楂、乌梅、枇杷、梨、柠檬、石榴、橄榄、无花果、绿茶等。

　　脂肪肝患者宜选用的奶鱼肉类食品：

　　a）牛奶

　　b）鱼 海鱼与淡水鱼的胆固醇含量差不多，都不高。但海鱼降胆固醇作用比植物油强。

　　c）兔肉

　　d）蚕蛹

　　脂肪肝宜选用的蔬菜类食品：

　　1、洋葱

　　2、芹菜

　　3、萝卜

　　4、黄瓜

　　5、番茄

　　6、苜蓿

　　7、冬瓜

　　8、海带

　　脂肪肝宜选用的菌类、副食品等：

　　1、香菇

　　2、黑木耳

　　3、蘑菇

　　4、茶叶

　　5、荷叶

　　6、枸杞子

　　脂肪肝宜选用的五谷杂粮：

　　1、燕麦

　　2、玉米

　　3、绿豆

　　4、大豆

　　5、甘薯

　　6、魔芋

　　脂肪肝宜选用的果类食品

　　1、梨

　　2、苹果

　　3、山楂

　　4、猕猴桃

　　5、杏

　　6、桃

　　7、西瓜

　　脂肪肝的茶疗方：

　　1、荷叶茶

　　2、山楂茶

　　3、螺旋藻茶

　　4、马齿苋茶

　　5、何首乌茶

　　6、绞股蓝茶

　　食疗方：

　　1、清炖竹笋

　　2、海带汤

　　3、萝卜汤

　　4、清炒芥菜

　　5、凉拌黄瓜

　　6、洋葱汤

　　7、番茄汤

　　8、清蒸新鲜海鱼

　　9、香菇、蘑菇汤

　　10.凉拌黑木耳

　　脂肪肝忌用的动物类和植物类食品

　　动物类食品：

　　1、动物脑及内脏

　　2、动物油

　　3、螃蟹、毛蚶肉、松花蛋、鱿鱼

　　其它：

　　1、胡椒、芥末、饴糖、白糖、红糖、咖啡、可可

　　2、烟酒

　　18、脂肪肝的运动保健

　　1）怎样运动？

　　量力而行，适当锻炼，防止脂肪在肝内蓄积，已不感到疲劳为度。

　　2）适合的运动项目：

　　中等强度的用氧运动，包括中速步行（每分钟120步），慢跑，骑自行车，游泳，体操，跳舞，跳绳，爬山，登楼梯，打羽毛球等。

　　3）运动强度：

　　运动时心率或脉博至少应维持在每分钟100次以上，最多不超过（200-年龄）

　　的程度。

　　根据劳累程度选择适当的运动量。

　　4）如何选择运动时间？

　　避开饭后立即运动，也应避开早晨和深夜时间。饭后60分钟至120分钟内运动最为有效，可选择在下午4时或晚上进行。

　　5）持续多长时间为宜？

　　每次运动最少应持续20分钟以上。

　　热身期：5-8分钟，老年人可适当延长。

　　锻炼期：约20-30分钟，老年人可适当缩短。

　　冷却期：约8分钟。

　　6）一周多少次为宜？

　　每周3-5次，中老人且体胖者，应5-7次/周，运动宜持之以恒。

　　7）中药治疗：

　　中成药：中药强肝胶囊，坚持服用至少3个月，最好是6-12月。

　　单味中药：茵陈、山楂、首乌、泽泻、郁金、枸杞子、茯苓、柴胡等。

　　复方：

　　1）肝气郁结证：柴胡疏肝散加减

　　2）肝郁脾虚证：逍遥丸加减

　　3）痰浊中阻证：二陈汤加减

　　4）肝胆湿热证：龙胆泻肝汤加减

　　5）气滞血瘀证：膈下逐瘀汤加减

　　6）肝阴不足证：一贯煎加减

　　7）肝肾阴虚证：左归丸加减