春季是万物复苏生发的时节，《素问四气调神大论》“春三月此为发陈，天地俱生，万物以荣” 春季应于肝，肝气调达为顺，“春宜养肝”。孙伯扬老中医在春季诊疗中时时注意养肝护肝，特就两个病例简要概述分析之。

　　病例1马某某，女，34岁，首诊09年2月25日 患者手足发凉，产后头晕，时轻时重，月经量少，有血块，最近干呕。乏力，大便调，舌淡红较暗，脉弦细涩。辩证为肝郁血瘀，脾胃不和，治以舒肝活血，健脾和胃。方药：当归10克 白芍10克 柴胡8克 白术10克川芎8克 白蒺藜15克 川楝子9克 郁金12克 茯苓15克 车前子10克川断15克 益母草15克桃仁10克 红花6克。

　　病例2吴某某 女38岁首诊09年3月4日 患者五心烦热多年，饮不解渴，夜寐差，喜坐着睡，咽红痛，舌红，苔微黄，脉沉细，辩证肝肾阴虚，治以滋补肝肾之阴。方药：知柏各8克 生地30克 山芋10克 丹皮10克 女贞子20克 旱莲草15克 泽泻10克 茯苓15克 首乌15克 夜交藤30克 合欢花10克 元参15克 射干8克。

　　病例1患者肝气失于条达，肝气郁滞进而导致血瘀，又肝旺于春，肝木克脾土，以致脾胃不和，故治疗以调畅肝之气机，使肝气舒通，同时活血化瘀、健脾和胃，以期达到肝木脾土平和。用药以柴胡、白蒺藜、川楝子、郁金调达梳理肝气为主，同时用当归、白芍养护肝阴以免温燥理气之品耗伤肝阴。

　　病例2患者肝肾阴虚日久，且已有阴不制阳相火亢盛热象，故治宜滋阴补肝肾，固护阴液，用药生地、山萸、女贞子、旱莲草、首乌滋肝阴养肾水以治本，同时加知柏、丹皮清热以抑制相火偏亢而治标。正值春季养肝为要，肝肾同源，滋肾水以助养肝阴，共奏肝肾同补之效。

　　《素问阴阳应象大论》“东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心。其在天为玄，在人为道，在地为化。化生五味，道生智，玄生神，化生气。神在天为风，在地为木，在体为筋，在气为柔，在藏为肝。其性为暄，其德为和，其用为动，其色为苍，其化为荣……其令宣发，其变摧拉，其眚为陨，其味为酸，其志为怒。怒伤肝，悲胜怒；风伤肝，燥胜风；酸伤筋，辛胜酸。”春天养肝宜注重滋养肝阴、调畅肝气，同时“知肝之病当先传脾”故需培土健脾以防传变；春天犹应戒怒，否则耗伤肝木，因情致病；春季食酸勿过多以防损伤肝气。临诊时把脉病家宜弦脉为顺，用药宜酸甘养肝阴、酸辛以助肝阳。