[目的] 评估胸腰椎损伤分类及损伤程度评分系统（Thoracolumbar Injury Classification and Severity Score，TLICS）的可信度（Interobserver reliability）和可重复性（Intraobserver reproducibility），及其对胸腰椎损伤治疗的指导作用。

　　[方法] 2006年1月-2007年6月入院的胸腰段骨折患者48例，均行胸腰椎X线、CT、MRI检查，经过神经学查体将神经损伤状态分为：无损伤、神经根损伤、马尾神经损伤、完全性/不完全性脊髓损伤。根据影像学检查将骨折形态分为：压缩型、爆裂型、减力及旋转型、牵张型；后纵韧带复合体（Posterior ligamentous complex PLC）损伤分为：无损伤型、不确定型、断裂型。分6组医生根据TLICS系统进行评定，计算损伤程度评分，并根据评分决定其治疗方案。3个月后进行再次评估。使用Cohen加权kappa系数（Unweighted Cohen kappa coefficients）对TLICS总评分、骨折形态分型、神经损伤分型、PLC损伤分型、最终治疗方案等观察者间一致性和可重复性进行分析。

　　[结果] 计算TLICS亚类（骨折形态、PLC损伤状态、TLICS总分数、治疗推荐）Kappa系数位于中度和较高可靠性之间（0.43-0.72），针对神经损伤状态亚类的Kappa系数为0.93，为高度可靠性，诊断一致性较高，两次可信度评估之Kappa值无统计学差异。以相同方法分析TLICS系统可重复性，Kappa系数则也位于中度和较高度可重复性之间（0.55-0.76），针对神经损伤状态的Kappa系数0.94为高度可重复性。TLICS系统诊断准确率为95.1％，敏感性87.5％，特异性96.8％。

　　[结论] TLICS分类系统具有较高的可靠性和可重复性，使用简单，易于掌握，此方法对于胸腰椎损伤的评估具有较全面和准确，可以作为患者临床治疗选择的依据。