【目的】探讨经皮空心AF椎弓根固定系统治疗无神经功能障碍的屈曲牵张型胸腰椎骨折的可行性及疗效。

　　【方法】回顾分析2008年6月至2010年6月间使用经皮空心椎弓根固定系统治疗的21例无神经功能障碍的屈曲牵张型胸腰椎骨折患者临床资料。计算平均手术时间、手术出血量、平均住院日。所有患者行X线正侧位片及CT三维重建，测量椎体前缘高度及后凸角度，观察骨折愈合情况，评估手术前后患者VAS评分及ODI评分，观察治疗效果。

　　【结果】21例患者均顺利完成手术，15例获得随访，平均随访时间15.7月（9-33月）。手术时间109±16min，术中出血量90±15ml（60~180ml），平均住院日7.7±2.3天。无术后神经功能障碍；切口皮下积液1例，切口延迟愈合1例，无切口感染。VAS评分由术前8.3±1.7分降低为末次随访时的1.8±1.2分，末次随访时ODI评分为9.8±1.2％；复查X线及CT三维重建结果显示骨折复位满意，内固定位置良好。伤椎高度由术前（54.0±17.1）％恢复至（85.4±3.5）％，局部后凸畸形自术前平均23°恢复至5°；骨折平均愈合时间为4.7±0.3月；末次随访椎体高度和后凸矫正无明显丢失。随访期间无内固定失败病例。

　　【结论】微创经皮空心椎弓根螺钉内固定技术治疗无神经功能障碍的屈曲牵张型胸腰段骨折是可行的。本技术能够避免对后方韧带和骨性结构的再损伤，并可重建后方张力带结构，具有创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快等优点。