患者:2010年2月17日出生,出生后面部及四肢末梢发绀,会诊为“新生儿吸入性肺炎”入院。 入院三天,经治疗出院,目前情况:体温正常,未见抽搐,精神、吃奶好。查体:反应灵敏,哭声有力,口鼻周无发绀,心前区可闻及3级收缩期吹风样杂音。反射、肌张力正常。 多大能做手术治疗,费用多少?现需要注意些什么?化验、检查结果:彩超报告:心脏及大血管经切面UCG多切面检查: 1、心脏及大血管位置正常。 2、心脏各腔室未见明显扩大。各瓣膜结构与运动基本正常 3、左、右心室壁未见肥厚,但室间隔增厚,室间隔膜部连续性中断回声失落,范围约0、3X0、5cm。 4、大血管比例约1:1。 5、左心室收缩功能良好。心脏及大血管内血流情况:室间隔膜部可见左向右分流血流,向右室分流血流束宽0、45cm,向右房分流血流束宽约0、17cm,最大分流血流速度约230cm/s,房间隔卵圆孔处可见左向右分流血流,血流束宽0、3cm。最后诊断结果为: 1、室间隔缺损并三尖瓣隔瓣裂 2、室间隔增厚 3、肺动脉瓣轻度返流 4、卵圆孔未闭最后一次就诊的医院。
北京军区总医院心外科姚建民:
患者室间隔缺损3-5毫米,属于比较小的缺损,有自己愈合的可能,如果精神饮食和生长发育良好,可以观察到2-3岁,如果届时仍然没有自己愈合,再考虑手术;如果经常发热肺炎、体重不增,建议早点(6个月
龄)手术。手术费用2-3万元。
患者:跪谢姚大夫。我终于盼到您的回复了。那卵圆孔未闭自己能好吗?您再看看缺损是3-5毫米吗?彩超诊断写的范围约0、3x0、5cm。我看不明白这个,我理解成缺15毫米了。我再给您发个彩超诊断报告单吧。另孩子现在有时易惊,怎么办?用补钙吗?
北京军区总医院心外科姚建民:
卵园孔未闭也只有3毫米,是房间隔很小的缺损,也有自己愈合的可能。
易惊有可能是缺钙,请看看儿科医生。
患者:谢谢姚大夫百忙中回复信息,我现在观察孩子情况吧,如需要手术,我提前和您联系。粪便隐血试验结果是弱阳性;尿胆原弱阳性怎么办?(这两个是2月17日出生时化验的结果)
北京军区总医院心外科姚建民:
尿和便检查结果最好让儿科医生看一下。
患者:姚大夫你好,现在孩子没感冒,能否打疫苗针,满月时已经打了一针了。4月20日还让再打一针。
北京军区总医院心外科姚建民:没有发热和呼吸困难等情况,应该是可以打预防针的。请尊重当地有关防疫站医生的意见。
患者:姚大夫你好,今天我给孩子做了心彩超,3个月8天。现把心彩超相片给您发去,请您看后,指点我们下一步该怎么做?今天查了下,卵圆孔已经自闭了。
北京军区总医院心外科姚建民:卵圆孔未闭已经自己愈合,室间隔缺损有缩小的趋势,建议继续观察,也许室间隔缺损也能自己愈合呢!
患者:谢谢,姚医生,祝您开心
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