什么是小阴茎?
新生儿期阴茎背侧长2cm以下认为是短小阴茎。而成年男性小阴茎的定义尚缺乏统一标准。这主要是因 为民族、地区、生活习惯、阴茎测量时所处的状态以及测量方法的不同而造成的。中国成年男性阴茎平均长度为8.08cm,平均勃起有效长度为12.4cm,9.5-15.5cm占95%。大多数男性18周岁就发育成熟了;态和勃起时的长度与周长几乎相等。阴茎长度测量是用硬尺子在阴茎旁压向耻骨,测量阴茎松软时的长度,然后牵引阴茎时即充分勃起时测量其长度。松软时短于4cm,拉长时短于7cm,有效勃起时短于9.5cm,可认为是小阴茎。但勃起时有效长度短于9.5cm功能上还可以是正常的,可以进行性交,勃起时阴茎硬度比长度更重要。
小阴茎的发生机理是什么?
基本是由于胚胎期睾丸功能不全引起。代表性疾病有低促性腺性性腺功能不全的Prader-Willi综合征和Kallman综合征。
小阴茎的治疗方法有哪些?
小阴茎的激素治疗
18岁以前发现的小阴茎,主张内分泌治疗,对内分泌治疗无效的患者,应等待患儿发育成熟后再作出治疗决策。
下丘脑-垂体-睾丸轴未稳定化的1岁以前用丙酸睾酮1月1次肌注25mg,共3月。若过了这个时期可在7岁左右LHRH开始夜间脉冲分泌时,间歇补充激素。如因阴茎本身雄激素受体缺失,对雄激素不敏感导致的,雄激素治疗无效。常伴有尿道畸形,阴茎极度细短者,则应考虑改变抚养性别,在新生儿期或婴儿期,行女性外阴成形术。这种阴茎极度短细患者,企图保留男性性别,手术延长阴茎,不可能使阴茎达到正常大小及功能达到正常。
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