带状疱疹(herpeszoster),是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的神经和皮肤同时受累的皮肤病。它是一种在皮肤上出现成簇水疱、痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。临床表现沿身体一侧周围神经作带状分布的成群水疱,伴神经痛和局部淋巴结肿大,愈后极少复发。
本病有自限性,治疗原则是止痛,控制炎症,保护局部和防止继发感染。一般可给予维生素B1和维生素B12肌注,口服止痛剂或选用针刺疗法、音频电疗。重症病例可用抗病毒或增强机体免疫功能的药物如转移因子(TF)或特异性高价免疫球蛋白、干扰素及干扰素诱导剂等。抗病毒药物阿糖胞苷、阿昔洛韦(无环鸟苷),特别是后者若能早期应用,有显著提高治愈率、缩短病程和减轻疼痛、防止并发症的良好效果。
带状疱疹后神经痛(postherapeuticneuralgia,PHN)是带状疱疹(herpeszoster)最常见、最易致残的并发症之一。目前PHN的定义尚存争议,但最近的资料多指在带状疱疹局部皮损修复后,持续120天以上的慢性疼痛。带状疱疹的年发病率约为2/1000,水痘-带状疱疹病毒(varicella zoster virus,VZV)感染后PHN发病率在10%~27%, 年龄是PHN最重要的危险因素,年龄大于50岁发病率为40%,超过75岁发病率为75%。PHN表现各异,常有烧灼痛、波动性加重,或突然的、尖锐的刺痛, 或机械性的、热的异常痛。由于剧烈的疼痛,病人的生活质量常常受到严重影响,导致病人乏力,失眠,焦虑和抑郁。随着人口老龄化的问题日益突出, 以及PHN的严重性和复杂性,因此PHN防治已成为当前临床研究的热点和难点课题之一。
中医认为此病多在春秋季节发病,因其皮肤上有红斑水疱,累累串珠,每多缠腰而发,故又名"缠腰火丹",或称"火带疮"、"蛇丹"。《外科启玄》称为:"蜘蛛疮"。本病的形成多由情志不畅,肝气郁结,久而化火;或饮食不节,脾失健运,湿浊内生郁而化热,湿热内蕴,复因外感毒邪,以致湿热火毒蕴积肌肤而生。诸痛痒疮,皆属于火。年老体弱者,常因血虚肝旺、湿热毒盛、气血凝滞以致疼痛剧烈。
本病初期以湿热为要,后期以气滞血瘀为主,尤以老年人为多见。治疗原则为清利湿热,解毒止痛。病初在清利湿热的同时就应酌情应用养血化瘀止痛之品,以防出现后遗神经痛。中医治疗此病时中药和针灸同时应用。
梅花针疗法已有一千年的历史,《内经》对梅花针定义为“浅而疾发针、无针伤肉、如拔毛状。” 由于刺得浅,所谓“刺皮不伤肉”,又称皮肤针。梅花针叩刺是针灸疗法的一个组成部分,它的特点就是在患者的皮肤表面上进行叩刺,无痛、微创,没有普通针灸那种酸麻胀痛的针感,比较适合小儿及对针灸有畏惧感的患者。
因此梅花针用于带状疱疹的治疗,扣刺目的就是疏通肌肤经络、开窍排毒、消炎镇痛的作用。这种疗法是通过刺激人体某一部位,达到调整机体的目的。即使所刺部位不一定是经穴,但由于十二经脉、十五别络及皮部络脉的络属关系,故刺激这些部位同样可达到良好的治疗效果。从西医角度更好解释,叩刺可以调节局部小血管壁舒缩功能,改善局部微循环,增加营养血管作用,深部毛细血管扩张,血流加快,物质代谢旺盛,加快炎性介质和组织水肿的吸收,加速细胞修复过程,促进受损神经的再生。
注意事项:
1、梅花针买回去以后一定要把它轻磨一下,以免过于锐利,避免代钩带刺。
2、在敲打之前,先将梅花针放入75%的酒精中进行浸泡消毒。治疗前后使用梅花针的患病部位也应该相应进行消毒。
3、使用完毕后,应将梅花针放在小孩拿不到的安全地方,避免小孩玩耍而受伤。
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