还记得第一次听说腹腔镜,是在大约5年前,那个时候印象最深的就是普外一及普外二的两个博士,也是主任,给我们上课,一个说腹腔镜不好,出血了不好控制,闹不好还得开腹,甚至有生命危险,而另一个却是坚决赞同腹腔镜,认为肚皮表面打几个孔,就把活给做了,皮肤切口愈合快,术后几乎看不到瘢痕。呵呵,当时没有多想,也没有能力去多想。现在看来腹腔镜微创技术还是挺好的,常规开刀手术需要把皮肤、肌肉等层层切开,免不了要出血,虽然电刀止血给手术减少了很多麻烦,但是出血后解剖关系不易看清楚,有造成更多创伤的风险,术后留下一伤疤,成为了永远的手术标记。而腹腔镜手术避免了在皮肤上的大切口,仅仅通过在肚皮上打三个小洞,小孩子一般使用直径5mm甚至3mm的器械就行,充入二氧化碳气体,将肚皮撑起来,然后置入腹腔镜及相关器械,就可以在体外操作器械进行手术。腹腔镜指示下可以直达病变部位,避免损伤周围组织、器官。而且腹腔镜直视下,我们看到的腹腔脏器非常清晰,解剖位置没有变化,另外腹腔镜具有放大作用,可以看清比较细小的血管,大血管就更不用说了,只要稍加注意就能避免损伤,进而避免出血造成的视野模糊看清楚了,自然容易做手术,做起来也会比较安全,避免了不必要的损伤。做完手术后,把皮肤上的小切口缝一针两针的就行。由于总体创伤小了,孩子术后恢复也就快,出院早,术后几乎看不到那种开刀手术的标记。可以这样说,没做过的不知道,做过的绝大部分都很满意。其实不少人还有一个大的疑问就是疗效怎么样,“别看广告,看疗效”就是这个道理。腹腔镜做手术是建立在开刀手术基础之上的,只是进入途径不一样。想想开刀手术,不也是使用手术器械在切开、吻合、缝合吗?二者的治疗原则和手术的核心都是一样,并没有多大差别,所以理论上讲二者疗效没有什么差别。
为什么现在多数医师、患者都在接受腹腔镜技术,还有一部分不接受呢?我想原因有两个,一个是思想上懒惰,不愿接受新事物,特别是一些年纪大点的。打个比方吧,电脑现在很普及,年轻人几乎都能玩,可是老年人玩的就不多。另一个原因就是没有条件开展,没有资金,没有老师,甚至没有精力,这个一般来说就是客观原因,不容易改变,开汽车很方便吧,有条件人很多都在学驾驶、考驾照,可是小孩子或者家庭条件不好的却不能去学。不过大家应该清楚的一点就是,腹腔镜微创技术还是比较深入人心的,大的医院几乎都在搞,小医院只要有条件也在做,患者因为术后几乎看不到瘢痕也很满意。新事物的发展道路可能是曲折的,但是前景还是比较广阔的。
真心希望大家能够认识到腹腔镜技术的优势,更好地接受她。也许以后还能出现更好的新技术,但是目前来说,能做腹腔镜的就是最好的。
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