国际医学权威期刊《新英格兰医学期刊》在8月23日刊载一篇题为“Adult-Onset Immunodeficiency in Thailand and Taiwan”的文章,文章的摘要如下:
背景:伽马干扰素自身抗体与严重的播散性机会性感染有关,但其重要性和患病情况尚未可知。
方法:我们收录来自泰国和台湾多个地区的203例受试者,其中52例为播散性快速或慢速进展的非结核分枝杆菌感染(第一组),45例为另一种机会性感染,伴或不伴非结核分枝杆菌感染(第二组),9例为播散性结核(第三组),49例为肺结核(第四组),48例为健康对照(第五组)。记录患者的临床病史,并收集血液样本。
结果:第一组和第二组患者的CD4+ T淋巴细胞计数与第四组和第五组相似,而他们都没有感染人免疫缺陷病毒。第一组和第二组患者的洗涤细胞具有正常的细胞因子产量,对于细胞因子的刺激可产生应答。相比之下,这些患者的血浆可抑制正常细胞的伽马干扰素活性。高滴度的抗-伽马干扰素自身抗体检出率在第一组为81%,第二组为96%,第三组为11%,第四组为2%,第五组为2%。其他四十种抗细胞因子自身抗体也进行了检测,1例隐球菌脑膜炎患者仅检测到抗GMCSF抗体,没有其他抗细胞因子自身抗体或遗传缺陷与感染有关,没有家族聚集现象。
结论:中和性抗伽马干扰素自身抗体在多重机会性感染的亚洲成人患者中检出率为88%,与类似于HIV感染晚期的成人发病的免疫缺陷有关。
本篇文章客观报道了泰国和台湾成人型免疫缺陷疾病,有些媒体称之为“类艾滋病”确有不妥之处,容易引起恐慌。尽管本病与艾滋病都是表现为免疫缺陷,都会出现多种机会性感染。但本病是否是一种疾病或一类疾病目前尚不清楚,本病与伽马干扰素自身抗体有关,没有感染性和遗传性,而艾滋病是由HIV感染引起,具有传染性。
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