很多家长会问,为什么自己的孩子经常得感冒?
要解答这个问题,首先让我们认识一下我们的免疫系统。免疫系统犹如一支训练有素的精锐部队,时刻捍卫着人体的健康。总的来说,这支部队具有三方面的功能: 一是防卫感染,二是清除异己、维持稳定,防止自身免疫性疾病的发生,三是免疫监视,防止肿瘤的发生。经常感染说明免疫系统的防御功能下降,导致病原菌趁虚而入,从而导致机体发病。
小儿反复感染与小儿的免疫功能密切相关,婴幼儿免疫系统发育不完善,可存在生理性免疫功能低下,容易发生感染,但是如果别人只是得感冒,你的孩子却得肺炎,别的孩子经过治疗后很快好转,而你的孩子却经久不愈,那么你要警惕孩子是否存在先天性免疫缺陷病。
美国Jeffrey Modell基金会提出了先天性免疫缺陷病的预警症状。其一是孩子的病史,一年中有8次以上中耳炎,或2次以上严重鼻窦炎,或2次以上肺炎,或在非常见部位发生深部感染2次以上,或反复发生深部皮肤或脏器感染,或需用静脉注射抗生素才能清除感染,或由非常见或条件性致病菌感染,或家庭有先天性免疫缺陷病病史的孩子;其二是孩子的症状,孩子出现生长发育停滞,缺乏淋巴结和扁桃体,见有皮肤病变如毛细血管扩张,出血点等,发生皮肤真菌感染,红斑性狼疮样皮疹,出现共济失调(这是家长最易发现的迹象,如孩子走路不协调,写字不稳),一岁以后还出现鹅口疮和口腔溃疡。对以上两类孩子则需要怀疑可能患有先天性免疫缺陷病。
先天性免疫缺陷病又称为原发性免疫缺陷病,是指T细胞、B细胞和巨噬细胞等免疫活性细胞和/或补体和细胞免疫活性分子存在缺陷,免疫应答发生障碍,造成人体易发生感染性疾病,一般得病较重,持续时间也较长。原发性免疫缺陷病患儿除了容易发生反复而严重的感染外,往往同时伴有自身稳定和免疫监视功能的异常,因此容易罹患自身免疫性疾病、过敏性疾病和恶性肿瘤。目前已经发现的原发性免疫缺陷病有150多种,分为8大类,主要包括T细胞和B细胞联合免疫缺陷病、以抗体缺陷为主的原发性免疫缺陷病、免疫缺陷综合征、免疫失调性疾病、吞噬细胞数目及功能先天性缺陷、天然免疫缺陷病、自身炎症性疾病和补体缺陷。
随着医学的发展,很多先天性免疫缺陷病都能够得到快速诊断。一旦家长怀疑孩子患有先天性免疫缺陷病,应及时携带孩子到医院免疫专科就诊。早期发现、早期治疗对于先天性免疫缺陷病患儿的预后至关重要。如果不能及时诊断和治疗,轻者,可影响患儿的生长发育,降低患儿生活质量;重者,患儿很可能会因重症感染而早期夭折。医生有可能选择检测几项免疫学指标,如血清免疫球蛋白水平、血清IgG亚类水平、血清补体水平、T细胞亚群、B细胞数量、NK 细胞数量、吞噬细胞功能、细胞表面分子、拍胸片检查有无胸腺等。必要时可检测细胞因子,甚至还可以采取基因检测,明确疾病基因定位。一但确诊后,就可以开始作相应的治疗,家长懂得发病的原因将会耐心配合医生,共同帮助患儿与疾病作抗争。
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