很多确诊腹股沟疝的患者总有这样的认识,希望通过保守治疗的方法包括借助外力(如疝带)、中医药、针灸等促进疾病恢复,对手术怀有很多的顾虑。事实上,这样的认识是个误区,容易贻误病情。当成年人确诊腹股沟疝后,我们建议早期手术,理由如下:
1、对于成年人特别是老年人腹股沟疝,无论中药、针灸或疝带固定并不能彻底根治,但可以在一定程度上缓解患者病情进展,控制因为疝囊脱出而引起的慢性疼痛或坠胀不适感。另外,中医药对于疝修补术后预防慢性疼痛及复发有良好效果。
2、目前腹股沟疝的保守治疗方法疗效均不确切,而且可能贻误病情,局部包块可能继续变大甚至发生嵌顿,疝内容物不能还纳导致缺血坏死引起急性腹膜炎、感染中毒性休克等危重病症。对于高龄患者,出现这些情况治疗起来更加棘手,得不偿失。
3、高龄并不是疝手术的禁忌。随着疝外科学及修补材料的发展,局麻下充填式无张力疝修补术已较为成熟,其特点是适应症宽、痛苦小、住院时间短、费用低廉且疗效显著。术后无需禁食,第二天即可下地活动,恢复过程顺利,术后并发症及复发率更为降低。
4、腹股沟疝的发生原因较多,有先天与后天之别。长期的慢性咳嗽、便秘、前列腺肥大、增生是常见诱因。另外,导致腹内压增高的因素如腹水等亦可导致疝的发生。这些原因如得不到纠正,将严重影响治疗效果。
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