小细胞肺癌(small cell lung cancer，SCLC)约占肺癌总数的15-20％，与非小细胞肺癌相比其生物学行为更差，病情发展迅速，易早期转移，确诊时大约60％-70％患者已经处于晚期。目前认为其发生与吸烟、环境及基因等因素相关。越来越多的证据显示自分泌生长环、原癌基因和抑癌基因与小细胞肺癌发生有关。目前多认为SCLC起源于支气管上皮和粘液腺中的Kulchistky细胞，肿瘤细胞有较明显的神经内分泌的分化趋向，并在临床上引起一些异常内分泌综合征如异常抗利尿激素综合征、柯兴综合征、类癌综合征等。

　　如果病变局限一侧胸腔没有纵隔淋巴结转移((T1-2N0)手术治疗优于胸部放疗，但术后需要联合辅助化疗，II期临床研究显示术前及术后化疗均是可行的，5年生存率在10-50％。因10-15％的小细胞肺癌混合了非小细胞肺癌成分，常规化放疗后未完全缓解或复发的局限期小细胞肺癌，可考虑手术切除。

　　从现有的循证医学证据可以得出放疗和EP方案联合是目前局限期小细胞肺癌患者的最佳治疗方案，放疗早期参与治疗优于晚参与(化疗开始后1-2周期)，对于PS评分好的患者联合治疗的毒性如食管炎等是可以耐受的，另外对于完全缓解的病人给予预防性脑照射也是目前局限期小细胞肺癌的标准治疗。

　　EP方案的反应率为80-100％，完全缓解率为50-70％，顺铂和足叶乙甙有协同作用，同时血液学毒性为中度、粘膜炎较轻等因素推荐与放射治疗联合时选用EP方案。