现在肿瘤已经变成临床上的常见病。但肿瘤的疗效,无论中西医都有待于提高。中医对于肿瘤的防治有悠久的历史,并有其独特的理论和方法。向广大患者介绍中医对肿瘤的认识,使他们了解中医,认识中医,进而正确的选择中医,有利于患者的康复和治疗。归纳起来,中医对肿瘤的认识主要集中在以下几点:
1、中医对肿瘤的病因病机的认识
我国古代医书,对肿瘤的发生原因曾经有过论述,这些论述虽然还没有完全阐明肿瘤发生的原因,或者有些是不正确的推断,但是也有不少合理的见解。实际上,直到今天现代医学也没有将肿瘤的病因完全解释清楚,比较统一的看法是,环境中的致病因素,例如各种不正常的物理和化学刺激,还有人体的内部因素,比如遗传和精神因素,都有可能是肿瘤的病因。
中医学认为,“气”和“血”是人体生理功能的重要基础。中医学里的“气”,既包含着身体内部运转着的营养性精微物质,也指内脏器官的活动机能状况。如果由于某些原因,使“气”或“血”出现了不正常状况,即所谓“气郁结”或“血瘀滞”的时候,就会引起疾病。对于肿瘤的发生原因,中医学认为也是由于精神情绪的过度紧张、忧郁,或者外邪(也就是外部致病因素)的侵犯,以及机体衰老、饮食起居的影响等等,引起体内气血郁结瘀滞,最后诱发肿瘤。另外,人体内所产生的某些不正常物质积累在身体里面,或者内脏功能的失调、紊乱等等,都能成为诱发肿瘤的病因。
2、中医对肿瘤的临床表现的认识
在我国历代文献里,有很多关于肿瘤临床症状的形象描述,包括瘤和癌这两个汉字,都比较形象地体现了肿瘤的特点,据公元610年的《诸病源候论》这本医书的记载,认为是体内“气血的留结”,或者是人体所产生的某些不正常物质的滞留,着重点是留而不去的“留”字,加上病字偏旁就成为肿瘤的“瘤”字。恶性肿瘤在中医学里叫做“癌”,为什么会有这个名称?这是由于到恶性肿瘤质地坚硬,部位固定,表面凹凸不平,好象岩石一样,所以称为“岩”。而在古时候“晶”字的上半部是一个品字,下半部是一个山字,它同岩石的岩字是通用的。“晶”字加上病字偏旁就成“癌”字了。
在肿瘤的症状方面,历代中医文献曾经有过相当正确的描述,不少还抓住了要点。《诸病源候论》记载:“瘤者,皮肉中忽肿起,初梅李大,渐长大,不痛不痒……”这段话是说,肿瘤是逐渐长大的,没有痛痒症状,经过较长时间以后,可能长得很大,不能消退。中医学对乳癌的论述,历代的资料很多。公元16l7年的《外科正宗》对乳癌的描述尤其具体,书中说当乳癌起初象豆子、棋子大小的时候,可能两、三年没有痛痒,渐渐长大以后出现持续性疼痛,再发展的时候好象许多栗子堆在一起,患病的部位会逐渐地变色、溃烂、发臭、凹陷的部位象岩穴,凸起的部位象莲子;以后甚至发生钻心一样的疼痛。到身体出现衰竭的时候,就很难治好了。
即使是发病很低的男性乳腺癌,古代医籍中也有描述,在17世纪初,明代一部叫做《证治准绳》的医书中,记录了一例男性乳癌的病例。这个病人在发病之前,曾经因为几次参加“科举”考试未能考上而闷闷不乐。后来,发现左侧乳头常常有小量分泌液流出,不久乳头旁出现肿块。由于没有及早诊断和合理治疗,肿块增大、溃破、变成岩穴之状。这些记述,基本上符合乳腺癌的症状和演变。
另外,历代中医文献还记述了喉癌、食道肿瘤、胃肠道肿瘤、甲状腺肿瘤、皮肤肿瘤等。中医学虽然早已认识到有些肿瘤是属于难治之症,然而对肿瘤并不是束手无策。除了重视对全身的整体治疗外,还包括针对肿瘤病变的药物治疗和手术割除的措施。
3、中医对肿瘤的治疗的认识
两千多年前的《黄帝内经》提到,对肿块这类病症,应该采用促使它消散的的治疗方法。1700多年前的名医华佗,对于腹内的结块,在使用针刺术和药物都不能达到治疗目的时,就给患者施行全身麻醉,采用手术割除医治。这些结块,很可能包括了某些肿瘤在内;公元7世纪《晋书》里写道:“景帝目有瘤疾,使医割之”。这是最早明确记录采用开刀切除眼部肿瘤的病例。
除直接切除肿瘤外,历年来,中医在肿瘤的治疗上不断更新,主张内服与外敷相结合,内外夹攻,以消癌瘤。内服以扶正固本、活血化瘀、化痰散结、清热解毒等方面的中药,以便纠正体内的阴阳平衡,增强机体免疫功能,抑瘤消瘤;外敷峻烈有毒之品,以求以毒攻毒,化瘤散结。相当于西医的全身化疗与动脉介入、放射线照射相结合,即全身治疗与局部治疗相结合的方法,给癌瘤造成灭顶之灾。更为珍贵的是,古代医家还为我们留下了一大批应用至今的有效肿瘤治疗方药/方剂,具有代表性的有小金丹、西黄丸、大黄蛰虫丸、六神丸、片仔癀、消瘰丸、桂枝茯苓丸、海藻玉壶丸、当归龙荟丸,梅花点舌丹等等。
近几十年来,中医学与现代医学相互渗透,取长补短,优势互补。中医药在配合手术、放疗、化疗方面起着重要作用。术前服用中药,可增强机体对手术的耐受性;术后用中医药治疗可减少术后发热、贫血等症发生,促进手术创口愈合,提高和恢复有关脏器的功能、和机体免疫功能;配合放疗、化疗,可减毒增效,即减轻因放化疗引起的骨髓造血功能抑制,白细胞下降,减轻呕吐、腹泻等消化道反应;减少因放疗引起的口腔粘膜溃疡、放射性肺炎、放射性肠炎等并发症的发生;并可增加放、化疗对癌细胞的抑杀作用,从而提高放、化疗的疗效。
其次,中医药对一些肿瘤特有的并发症的治疗也有独到之处,如癌性发热、疼痛和癌性胸、腹水。中医通过对癌症病人的全面辨证论治,采用清热解毒、发汗散热、通腑泻下等给癌症毒素出路的办法治疗癌热;采用内外治结合内外夹攻的办法以消瘤止痛;采用化痰逐饮、通利二便和扶正祛邪的方法减少癌性胸、腹水。
总的来讲,中医药治癌的特点就是“简”、“便”、“廉”、“验”,故历来深受病家欢迎。人体有自我保护、自我痊愈的的能力。对肿瘤,人体也有自己的反抗能力。当人体的自我保护功能足以遏制癌毒的时候,表现为正常;当人体的自我保护能力不足时候,就表现为肿瘤的发生。这种自我保护的能力与人体的正气不一定成正比,有的人体虚弱的人,就不一定患癌;有的身体健壮,反而患癌。而中医药的治疗就是试图调整患者的内环境,企图最大限度地提升人体的自我保护能力,而另一方面遏制癌毒的致病能力,所以希望肿瘤患者能再中医药的协助下,增强防病抗病能力,最终战胜癌魔,获得长期生存。
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