近些年来,随着难治和复发白血病的治疗进步,以及骨髓移植技术的发展,从全国各地来我院治疗的小儿白血病病例也是逐年增多。由于不是在我院初诊的病例,大部分孩子在当地都用过了多次化疗,为了充分了解孩子的病情,我们需要查阅患儿以前的病历资料。如果做个有心、仔细的家长,在转院前就搜寻、总结好这些资料,不但能帮我们节省大量的资料整理时间,还能给我们充分了解病情提供非常大的帮助,十分有利于我们尽快给孩子制定进一步的治疗方案。具体有哪些呢?
1、患儿发病的具体时间及主要症状
例如:2014年10月8日,主要症状:面色苍白。
2、首次就诊的医院及时间
例如:2014年10月20日,就诊于…省儿童医院小儿血液科
3、首次就诊时的查体情况(主要包括淋巴结及肝脏、脾脏大小等)
例如:颈部可触及多个肿大淋巴结,如黄豆大小,肝肋下3cm,脾肋下3cm。
4、首次就诊时的化验检查
(1) 血常规;
(2) 骨髓检查:骨髓涂片、免疫分型(残留)、融合基因、染色体;如果能借到发病时的首次骨髓涂片,可以转院时一并携带到我院,以备会诊需要。
(3) 脑脊液(共腰穿过几次?脑脊液有无发现异常细胞);
(4) 腹部B超;
(5) 胸片或胸部CT;
(6) 心电图或超声心动。
5、化疗的用药情况及化疗反应
(1)包括每次化疗的具体时间和用药情况;
(2)化疗后骨髓缓解情况(化疗多长时间骨髓缓解的?以后有无继续监测骨髓?);
(3)用药后有无严重不良反应(包括对何种药物过敏)。
6、外院住院期间感染情况
有无特殊部位感染,有无败血症(血培养生长细菌)的发生,抗生素的使用情况。
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