患者:检查及化验:2012年八月份检查出来的,刚开始是脖子上又一块疙瘩,然后去医院,做了切除手术,术后检查肉块说是甲状腺未分化肿瘤,就进行放化疗,医生说这个病很少见,但是不幸的是就是这个病,治疗回家的从十月份到现在一直咳嗽,中间有次都咳出血了,去医院说是输了治消炎的液,还有治疗癌症的药治疗情况:但是到现在为止一直都是咳嗽,白天还好些,晚上就不能睡觉,吃饭的话刚出院时不好,现在稍微好些了,吃饭还能吃些,但是就是咳嗽,不知道怎么治疗才好病史:2012年八月份检查出来的,刚开始是脖子上又一块疙瘩,然后去医院,做了切除手术,术后检查肉块说是甲状腺未分化肿瘤,就进行放化疗,医生说这个病很少见,但是不幸的是就是这个病,治疗回家的从十月份到现在一直咳嗽,中间有次都咳出血了,去医院说是输了治消炎的液,还有治疗癌症的药希望能够治疗住咳嗽,还希望能够看看这种病是不是真的跟网上说的一样,不可治疗,希望有个解决的方法,谢谢医生了。
贾红丽:
先查肺CT看是否已经有了肺转移
患者:这个做过了,没有转移
贾红丽:甲状腺未分化癌的治疗疗效远较乳头状癌、滤泡状癌和髓样癌差, TSH 抑制治疗无效。主要的死亡原因是局部肿瘤的生长, 其次是远处转移。因此控制局部病灶可提高疗效。
不管是手术治疗还是放疗、化疗, 单独治疗甲状腺未分化癌都难以获得较好疗效, 手术和放、化疗结合是治疗甲状腺未分化癌的基本原则。
目前, 高分割放疗联合化疗( 阿霉素、顺铂、5- Fu 等) 尚有一定疗效, 但需注意其毒性及并发症。
超分割放疗,每周5d,2 次/d,每次1.25Gy,总量40Gy,放疗前和放疗后各给予2个周期和4 个周期化疗,每次阿霉素60mg/m2,顺铂120mg/m2。毒副反应主要包括严重的咽食管炎和中性粒细胞减少,主要的失败原因是远处转移.
你再咨询一下你们的手术大夫和化疗医师看这些治疗过程中到底哪一个环节会影响到咽部及气管处,找到原因后才能对症治疗,如果是免疫力差导致肺部感染就只能提高免疫和输消炎药,及口服止咳药。
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