内镜窄带成像术（Narrow Band Imaging，NBI）是一种新兴的内镜技术，它是利用滤光器过滤掉内镜光源所发出的红蓝绿光波中的宽带光谱，仅留下窄带光谱用于诊断消化道各种疾病。NBI技术主要的优势在于：不仅能够精确观察消化道黏膜上皮形态，如上皮腺凹结构，还可以观察上皮血管网的形态。这种新技术能够更好地帮助内镜医生区分胃肠道上皮，如Barrett食管中的肠化生上皮，胃肠道炎症中血管形态的改变，以及胃肠道早期肿瘤腺凹不规则改变，从而提高内镜诊断的准确率，提过胃肠道早期肿瘤的发现率，使患者得到在期诊断，早期治疗。

      1．窄带成像技术背景

传统的电子内镜使用氙灯作为照明光，这种被称为“白光”的宽带光谱实际上是由R／G／B（红／绿／蓝）3种光组成的，其波长分别为605nm、540nm、415nm。NBI系统采用窄带滤光器代替传统的宽带滤光器，对不同波长的光进行限定，其窄带光波穿透胃肠道黏膜的深度是不同的，蓝色波段（415nm）穿透较浅，红色波段（605nm）可以深达黏膜下层，用于显示黏膜下血管网，绿色波段（540nm）则能较好地显示中间层的血管。由于黏膜内血液的光学特性对蓝、绿光吸收较强，因此使用难以扩散并能被血液吸收的光波，能够增加黏膜上皮和黏膜下血管的对比度和清晰度。因此，NBI具有相当于粘膜染色的功效，应用时仅需按键切换无需喷洒染色剂，故被称为电子染色内镜。

        2．窄带成像临床应用

       具NBI功能的内镜其外形和常规操作与普通内镜基本一致，在操作中可随时切换至NBI模式观察病灶。对于附带NBI功能的变焦放大内镜而言，在对病灶近距离放大观察后再开启NBI模式，能更清晰地了解病灶表面的黏膜凹窝形态及血管等，方便对病灶进行定性与靶向活检。目前，NBI在临床工作中的应用包括:

  　　① 微小病灶的早期发现与诊断； 　　

         ② 联 合放大内镜观察其细微结构，进一步评价其特性并预测组织病理学结果； 　　

         ③ 作为病灶靶向活检及内镜下治疗的定位手段。

         NBI技术的应用大大提高了中下咽部早期癌、食管上皮内癌、Barrett食管、早期胃癌、结肠早期癌的诊断及检出率。

         NBI图像中血管和粘膜的颜色对比率明显更大，易于对食管上皮微血管（IPCL）的形态观察和评价，尤其是对无经验的内镜医师更易于发现病变。与组织学金标准相比，使用NBI内镜对IPCL的评价预测肿瘤浸润深度的精确性可达85％，因此，日本内镜学会建议在食管鳞癌的筛检中应常规使用HR-NBI。