目前儿童疝国内开刀手术一般切口在2-3cm,术后腹股沟区会留下显性疤痕。随着腹腔镜微创手术的广泛开展和提高,儿童疝微创手术已从3孔发展到2孔,尽管伤口比开刀小,但在肚脐旁术后仍会留下1-2个0.5cm戳卡孔疤痕,为了创伤更小、术后不显疤痕,近年来开始向单孔技术方面发展,但由于是单手操作,操作上存在一定的困难,一直未能推广,多家医院都仅仅在挑选个别简单的腹股沟疝做,完成率在5%以下。为了克服这一瓶颈,刘素君医师研发了一种微型针式钳(直径仅约0.15cm),专用于儿童单孔腹腔镜技术,从下腹直接进针式钳,不需要戳卡,因此术后不会留下疤痕。发明针式钳后已做了500例,完成率达100%,这种新型的单孔腹腔镜技术适应症宽,可以用于所有的儿童疝,打破了徘徊几年一直未能广泛推广的单孔腹腔镜技术,这也是目前国际上最前沿的单孔腹腔镜微创技术。其优点显著:适应症宽、手术时间更短(几分钟)、创伤更小、疼痛更轻、恢复更快、不留疤痕、不用消炎药、麻醉清醒后就能进食和下床活动、当天即可出院等诸多优点。
针式钳用于单孔腹腔镜手术,为国内首创,目前尚未见到类似报道。
她说,儿童腹股沟疝是常见病,发病率在1%-4%,早产儿和低体重儿可高达30%,儿童疝属于先天性疾患,排在所有先天性缺陷疾患的首位。疝出的内容物可为肠管、大网膜,女孩也可为输卵管或卵巢等。如拖延治疗,有可能会影响孩子的生殖器发育和身心健康,出现嵌顿和绞窄时可危及生命。疝气治疗虽有上百年的历史,但目前为止,1岁以上的儿童疝,手术仍是唯一有效的治疗方法。
目前,手术方法有两种,一种是开刀,一种是腹腔镜微创手术。因腹腔镜手术较开刀手术有诸多优点,现国内外已广泛开展。但单孔腹腔镜微创手术作为儿童疝的常规手术目前仅此朝阳医院一家。
这项儿童疝治疗技术巩固了这家医院在疝治疗方面占据的国内领先地位。
2007年,现任朝阳医院西区疝和腹壁外科主任陈杰创建国内首家疝和腹壁外科一级科室,该科已发展成为国内学科规模最大、最具实力的专业团队,拥有一批国内施行疝气手术最多的医生和最权威的技术。
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