疝气是外科常见病和多发病,老百姓俗称小肠串气。在外科领域,疝气的手术治疗是最为基础手术操作之一,很长时间以来都被认为是住院医师级别需要掌握的手术技巧。是很多大医生看不起小医生不愿意干的小活计。就成人疝来讲,手术治疗是公认的最确切和有效的治疗手段,传统的组织对组织缝合法有着上百年的历史,目前有些地区依然在使用,但是,随着医学的发展和进步,使用补片的无张力修补手术已经成为世界范围内的主流方式。尤其是近几十年,全球的外科医生和疝病患者,对疝气的关注达到一个前所未有的高度,这是因为医学技术本身的高速发展带来了技术的革新,同时高质量的医疗服务越来越多的被广大患者所重视和需要。伴随这些技术的发展和患者的需要,疝气,这个“小毛病”如今可是大有文章。目前全球范围内各个国家都成立了自己的疝病专业协会,最著名的有美国疝学会、欧洲疝学会、亚太疝学会等疝病专业学术组织,并且在发达国家,疝外科医师逐渐开始专业化道路,也就是说,疝气,这一疾病已经单独成为一个外科领域的专业学科,被全世界的医生所重视。
我国疝外科学组也已经成立15年,目前国内绝大多数地区的医生都已经接受并开始使用疝气补片开展无张力疝修补术,很多患者因此受益。但是,这十年发展在新术式的推广应用和新材料的使用过程中出现了一些新问题,比如:术后感染、术后疼痛,术后复发等等。疝补片是好东西,但是操作或者使用不当引发的并发症一样令医生挠头。下面是一些实例:
术后积液,是比较常见的手术并发症。多见于疝比较大的患者。
术后疼痛,补片取出,术后慢性疼痛不能耐受的患者需要再次手术,取出补片。主要是手术中神经损伤或者是补片固定过程中操作不当。
术后感染患者,补片可以耐受感染,但是如果操作不当或者缝线选择不当,可能造成感染,感染后需要去除补片。
这个是开放手术术后复发,再做腹腔镜手术时的截图,是从腹腔内部看到的手术后复发的情况。复发的原因有很多种,任何医生也不可能保证100%无复发,但是,专业医师可以将这种风险降低到最小,国内最好的记录报告是千分之一到三。
虽然这些问题出现的概率很小,但是作为患者一旦遭遇还是不小的打击。解决这些问题的根本:一是加强医师培训,正确的手术方式和治疗理念必须被严格的执行。一是专业化进程,疝外科专业医师队伍可以将这些风险减低到最小。
尤其是微创-腹腔镜疝修补手术,必须要求受过专业培训的医师才能进行手术,否则后果不堪设想。
建议疝气患者在选择手术治疗的时候,尽可能去咨询专业医师,要有清晰的了解,不要被无良广告和胡乱的宣传所困扰,要去正规医院找专业医生就诊。相信专业的医生和正规的治疗,一定会把健康带给您。
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