微创外科的发展是未来外科手术的大趋势,预计不久的将来,外科手术的80%将采用微创技术。
腹腔镜腹股沟疝修补手术 随着腹腔镜技术的不断发展,从上个世纪80年代开始出现了腹腔镜下疝修补术式,目前,多用的为经腹膜前补片植入术(TAPP) 和全腹膜外腹膜前补片植入术(TEP) 法,TAPP其基础是stoppa的开放式腹膜前dacron织片植入疝修补术,手术经腹腔进入腹膜前间隙,然后加盖补片固定后缝合腹膜创面。TEP 是腹膜前间隙的分离只需两个5毫米、一个10毫米的伤口,不进入腹腔,完全在腹膜外进行,根据内窥镜电视影像,将疝袋拉回腹腔,再用人造网片覆盖疝气突出的缺口。所以,不会引起腹腔内粘连。腹腔镜手术其优点有:减少了手术后的疼痛和能早期活动,能同时检查双侧的腹股沟疝和股疝,能同时修补双侧疝,一侧临床疝的病人有25%~50%的可能性合并有亚临床的对侧疝,因此在一次手术中可望解决。对复发疝使用腹腔镜可以避免经原手术切口再入而损伤神经或致缺血性睾丸炎。目前认为腹腔镜腹股沟疝修补手术适用于多 次复发性疝和双侧疝,国内一些大中型医院已经普及开展腹腔镜疝修补术,我院开展腹腔镜下儿童疝、腹股沟疝、切口疝、造口疝等各种腹壁疝的手术治疗。
腹腔镜技术治疗腹股沟疝,是一种非常安全和疗效极佳的手术方法,理论上可以将术后复发降到0。而且,微创技术使患者术后疼痛轻,恢复快,对病人损伤小,优势显而易见。我每年完成腹腔镜疝修补术超过600台,综合疗效十分满意。
相关文章