目前,一般认为,每个人每年平均患各种恶性肿瘤的几率(可能性、概率)为180/10万,换算之,为1.8/1000(不到千分之二)。一个人患肿瘤,如同一个人犯罪、一个社会腐败一样,是多种因素共同、相互作用,通过多种途径/机制、经历多个阶段而最终形成的,决不是一朝一夕的事情。哲学上认为事物的发生是内因和外因相互作用的结果,遵循外因是变化的条件,内因是变化的根据,外因通过内因而起作用的普遍规律。肿瘤的发生、发展也是如此!
导致肿瘤的外因(外部因素),即所谓的环境因素,广泛存在于人们的生产生活过程中,十分重要但常常易被忽视,主要包括:
1、物理因素:(1)电离辐射: X线检查(X线拍片、CT扫描等);手机、电脑等电子产品辐射污染;夜光手表,釉料陶瓷, 131I等等同位素污染;采矿(铀矿、矿井内氡气) ;核污染(核电站事故)。另外,紫外线也是常见因素(主要来自于阳光照射)。(2) 非电离辐射:热辐射(冬天某些农村地区热炕头、腹部烤炉取暖);(3) 长期机械性刺激:如不合适的牙齿/假牙托(可导致牙龈/颊粘膜癌);长期不愈合溃疡;石棉/玻璃纤维(肺癌/胸膜间皮瘤)。
2.、化学因素:(1) 多环芳香烃:多见于煤焦油、烟雾(煤、煤气/汽车尾气/工业废气)、厨房熏烤炸等;(2) 亚硝胺:多见于熏烤炸肉类/咸鱼;隔夜的蔬菜、腌菜中;烟雾;酸菜/薯干;香肠/奶酪/啤酒;腌制鱼肉;霉变食物。(3)芳香胺/偶氮染料:如各种着色剂/除草剂/杀虫剂/防氧化剂/人工合成染料/工业溶剂/润滑剂。烟草燃烧出的烟气中含有40多种致癌物质,不但可以致癌(肺癌、口腔癌、食管胃癌、乳腺癌、膀胱癌等),还可引起咽喉炎、支气管炎,促进动脉粥样硬化和溃疡等多种疾病的发生。
3、 生物因素: 癌发生与某些病毒细菌感染有关,但尚无有关癌症具有传染性能够传染的报道。伯基特淋巴瘤/白血病/鼻咽癌与EB病毒、肝癌与乙肝/丙肝病毒(乙型肝炎病毒感染导致的慢性乙型肝炎―肝硬化―肝癌,被认为是肝癌发展“三部曲”)、人乳头状瘤病毒(HPV)/Ⅱ型疱疹病毒(HSV)与宫颈癌、HIV与卡波西肉瘤/淋巴瘤/白血病、幽门螺杆菌与胃溃疡/胃癌(通过接吻传播?)有不同程度的关系。黄曲霉菌(真菌)所产生的黄曲霉毒素(广泛存在于黄曲霉素污染的花生、花生油、玉米、大米、棉籽、胡桃、干辣椒等食品中)可引起人和多种动物的肝癌。
而内因是指机体的内部因素,如遗传、营养、内分泌失调、免疫缺损、精神紧张等。
1、遗传/家庭因素:一个人易患肿瘤的倾向性或易感性。所谓肿瘤遗传,并不是肿瘤本身在遗传下去,遗传的是一种易患肿瘤的倾向性或称易感性。在此基础上,加上环境中致癌、促癌因素(外因)的作用,经过复杂的癌变过程才能产生肿瘤。事实上,只有极少数肿瘤具明显遗传倾向:视网膜母(肾母/神经母)细胞瘤、结肠息肉综合征,一般在青少年甚至幼儿儿童发病。一些常见肿瘤(如乳癌、结肠癌、恶黑及肺癌)只具有家族易感倾向,比如,一个人的直系新属(如父母、兄弟姐妹)患其中一种肿瘤,则他患这种肿瘤的机会比一般人高2~3倍。但我们也大可不必为此忧心忡忡,因为,每个人每年患乳癌或结肠癌或肺癌的概率只有40~50/10万左右,即使增加2~3倍也是很低的啊,更何况,即使你直系新属不幸患癌了(你出生在肿瘤家庭里,或者说你肿瘤家族史阳性),但你仍然可以通过避免或减少外因的作用来减少肿瘤的发生,正所谓“出身不由己,道路可选择”!
2、免疫:免疫是机体对疾病的抵抗能力,人体免疫系统相当于社会的司法警察军队系统,而人体肿瘤就相当于社会的腐朽黑恶势力:(1)免疫功能低下易致肿瘤发生发展;(2)人体肿瘤来源于人体本身细胞的恶变,抗原性较差,免疫系统不能发现癌细胞“异已”,相当于整个社会中的共产党肌体内部出现严重腐化堕落叛变分子,隐蔽性强,危险性大; (3)肿瘤释放“封闭因子”麻痹免疫系统,逃避“免疫监视”;(4)肿瘤发生后更易致免疫功能下降。
3、内分泌紊乱:(1)宫内膜癌常见于肥胖、不育、绝经晚期的妇女。(2)长期口服/外涂抹雌激素诱发乳癌。
4、年龄因素:45岁以后是肿瘤高发阶段。(1)老年人胸腺(免疫器官)渐萎,器官渐衰老,细胞易突变,(2) 年龄增加,接触致癌因素增加,致癌物体内堆积。
5、精神心理失衡:辩证唯物主义认为,物质决定意识,意识根源于物质,意识反作用于物质,由此可见,精神心理失衡是内因,是促癌剂(而非致癌剂),忽视或者过分强调其作用都是错误的。精神心理因素可通过作用于神经系统、内分泌系统、免疫系统而影响肿瘤的发生发展。
在内、外因的长期相互作用下,机体细胞发生一些变化,表现为难治愈的炎性疾病、过度增生(即癌前病变),其中一部分在一定时间、一定程度内是可逆的,即可以向正常组织转化,另一部分则继续发展恶变,形成恶性肿瘤。肿瘤形成的过程,如同一个人犯罪堕落一样,分为三个阶段:启始阶段、促进阶段、发展阶段,最终形成具有高度破坏性、侵袭性的肿瘤,并常常向其他部位转移、扩散,严重影响患者的生命及生活质量。
最新资料显示,我国恶性肿瘤发病率前10位分别为(全国男女合计):气管/支气管/肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、乳腺癌、结肠癌、直肠癌、膀胱癌、胰腺癌、脑/神经系统肿瘤。粗看起来,这些肿瘤名称繁多,似乎没有规律,不要说普通老百姓、就是医务人员也觉得不好记忆,但经过比较、归类,我们可以把我国常见肿瘤简单地划分为呼吸系统肿瘤、消化系统肿瘤、泌尿生殖系统肿瘤(乳腺癌、膀胱癌)以及中枢神经系统肿瘤,这样就比较容易记忆了。对于男性,以呼吸系统(气管/支气管/肺癌,可简称为肺癌)最常见,其余依次为消化系统(胃癌、肝癌、食管癌、结肠癌、直肠癌,发病率以消化道解剖部位从上而下依次递减)、泌尿生殖系统肿瘤(膀胱癌、前列腺癌)。而女性则以乳腺癌为首位,其余依次为呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统肿瘤(子宫颈癌、卵巢癌、子宫体癌)。
由此可见,肿瘤并不可怕,肿瘤是可以预防的。预防肿瘤应从自我做起、从身边做起、从点滴做起,改变不良生活习惯,尽可能避免和减少身体内、外不良因素的长期刺激,坚持正确的生活方式:如戒烟限酒、平衡膳食、适当运动、保持健康心态等。
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