李某,男性,40岁,教师,1998年11月26日诊。
主诉:发热4天,胸痛咳嗽3天。
病史:因高烧就诊于某医院,诊为流感,高热不退,虑其合并感染,遂予静脉滴注先锋Ⅴ、醒脑静注射液,口服羚羊清肺散3天,未见好转。
现症:发热未退,体温38.9℃,胸脘疼痛,咳嗽憋气,痰黄粘不易咯出,头痛,便少,舌红,苔黄厚腻,脉浮滑数。
西医诊断:流行性感冒。
治法:宣肺透热,宽胸化痰。
处方:重用小陷胸汤合白牛宣肺汤加减。
瓜蒌30g、半夏10g、黄连10g、枳实10g、牛蒡子10g、白僵蚕10g、薄荷10g、桃杏仁各9g、荆芥10g、黛蛤散包5g、熟军3g。
二诊:服药5剂,热减痰利,胸宽便畅,表证已解。
处方:以小陷胸汤合千金苇茎汤调理。
瓜蒌30g、半夏10g、黄连10g、枳实10g、芦根30g、桃杏仁各10g、生苡米30g、冬瓜子15g、荆芥10g、前胡10g、陈皮10g、甘草6g。
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