注意：任何术后康复计划 需要根据个体情况制定个体化方案。

　　阶段一：术后4w内

　　康复目标

　　1、 保护移植体，除锻炼外的患肢支具固定;2、控制炎症和水肿;3、减轻疼痛;4、膝关节完全伸直;5、为了保护移植体的固定，屈膝<90°;6、在一定水平上恢复正常步态。

　　康复计划

　　1、加压冷疗、Tens、NMES、CPM

　　2、功能训练：1w内主动辅助屈小腿 ;1w后主动屈小腿,延迟力量练习到12w;脚后跟向后滑动(<90度) ;股四头肌等长收缩 ;腓肠肌/比目鱼肌牵张 ;1w内温和的s绳肌牵张 ;SLR(各个体位的，带支具的);股四头肌多点等长收缩

　　3、负重：0~1w，持双拐患肢PWB ;1~4周，PWB进阶到FWB

　　4、支具：0~1w，活动和睡觉时支具锁定在完全伸直位;1~3w，当股四头肌肌力不足时支具锁定在90°;3~4w，当患者有股四头肌的很好的控制和正常步行时，丢弃支具

　　阶段二：术后4w～12w

　　评估进入阶段二的标准：

　　1、 完全伸膝/过伸膝;2、良好的股四头肌肌力，SLR没有伸肌滞后;3、屈膝到90度;4、 基本上消除水肿、炎症;5、步态基本正常。

　　康复目标

　　1、爬楼梯时保持正常步态 ;2、 保持全伸膝，尽量增加屈曲角度;3、保护移植体;4、增加髋部、股四头肌和小腿的力量;5、增加本体感觉。

　　康复计划

　　1、功能训练：继续关节活动度和灵活性训练 ;开始股四头肌闭链运动(半蹲、微蹲等);渐进性臀肌、s绳肌、小腿肌肉训练;继续s绳肌、腓肠肌、比目鱼肌牵张 ;台阶训练、跑步机(在10w～12w开始减重跑步训练);功率自行车训练 ;本体感觉训练

　　2、支具：术后4~8w，患者在易受到伤害的情况下使用支具(例如：人群拥挤，道路不平稳)

　　3、4w后，当患者重建了正常的步态以及能直腿抬高且无伸肌滞后时，可在步行中，丢弃拐杖或支具

　　阶段三：术后12w～18/20w

　　评估进入阶段三的标准：

　　1、髌股关节没有疼痛;2、屈膝至少120°;3、足够的力量和本体感觉以开始跑步训练;4、消除水肿/炎症

　　康复目标

　　1、全关节活动度;2、改善下肢的肌力、耐力、本体感觉;3、避免移植体的过度负荷;4、渐进性s绳肌阻力训练;5、保护髌股关节;6、正常跑步步态;7、患侧下肢肌力接近于健侧的70％

　　康复计划

　　1、继续活动度练习、灵活性练习

　　2、开链伸膝训练

　　3、等速训练

　　4、在16w开始全负重下的跑步练习

　　5、游泳

　　6、在14～16w建议等速肌力测试

　　7、臀部、股四头肌、s绳肌、小腿力量练习

　　8、耐力、本体感觉训练

　　阶段四：术后4.5/5m～6/7m

　　评估进入阶段四的标准：

　　1、没有严重的水肿、炎症;2、全范围的无痛的关节活动度;3、髌股关节完好;4、等速肌力测试患肢力量达健肢的70％;5、足够的力量和本体感觉，开始敏捷性训练;6、正常的跑步步态

　　康复目标

　　1、双侧对称的基本和体育项目的敏捷性练习;2、单腿跳、三级跳达健侧的85％; 3、股四头肌及N绳肌的力量，至少达健侧的85 ％

　　康复计划

　　1、继续灵活性和力量练习

　　2、为了病人的运动目标，开始合适的超等长训练

　　3、敏捷性训练： 侧走 ;交叉走 ;8字跑 ;往返跑 ;单腿和双腿跳;加速/减速/跳跃 ;阶梯练习。