患者XXX,女, 33岁,主因“坠楼致双下肢运动、感觉及大小便功能障碍7月余”入院。入院主要诊断: L1椎体骨折术后 脊髓损伤(不完全性)。
主要障碍:
1、AIS:D级,运动不完全性脊髓损伤
2、运动平面R/L :L1/ L1,运动评分左侧45分,右侧31分
3、双下肢肌力下降,右侧为著:髋屈肌R/L :2/3;膝伸肌R/L :1/4;膝屈肌R/L :1/3;踝背屈肌R/L :1/5;拇长伸肌R/L :1/4;踝跖屈肌R/L :1/4;
4、立位平衡0级,右膝踝关节控制不能
5、 Barthel指数评分55分,日常生活需要辅助
解决的关键问题:
1、斜床蹲起训练:指导患者于斜床上自小角度行蹲起训练,角度以患者可独立完成双下肢蹲起5个为宜。拓展斜床应用范畴,创造减重下闭链运动条件
2、悬吊运动训练:利用神经肌肉激活技术,改善右膝控制
出院情况:AIS:D级,运动平面R/L :L1/ L1,运动评分左侧47分,右侧36分。可独立完成右下肢直腿抬高,无伸膝迟滞;拄单手拐独立室外行走,骨盆控制差。髋屈肌R/L :4/4;膝伸肌R/L :3/5;踝背屈肌R/L :1/5;拇长伸肌R/L :1/4;踝跖屈肌R/L :2/4Barthel指数评分70分,日常生活基本自理。
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