癫痫对儿童的危害性:
在婴儿和儿童中, 癫痫控制不好 可以导致显著的神经发育障碍,包括认知、行为、社会心理和精神障碍。研究显示,1岁以内发生癫痫的患儿智力障碍的发生率为83%;2岁以内的难治性癫痫,尤其是每天都有发作,是严重精神发育迟滞的危险因素。有证据表明,频繁的发作或癫痫放电可以干扰未成熟大脑的生长发育,直接引起记忆损伤,在一些病例甚至不可逆转。
另一方面,大剂量的抗癫痫药物长期应用,出现毒性作用,对儿童的发育产生巨大的不良影响。
儿童药物难治性癫痫:
在新诊断的癫痫儿童中,2年以后发展成难治性的比例为8%~10%。而且,进一步随访可以发现,一部分原先对药物反映良好的患儿又会发展成药物难治性癫痫。如果存在大脑结构性病灶,药物能够控制的机会更低。
儿童癫痫外科:
外科手术对于成人癫痫治疗的良好疗效已经得到公认,对于儿童癫痫,大量的病例资料显示,早期开展外科手术干预,可能会大大改善患儿预后。手术的目的是是通过控制癫痫发作阻止灾难性的发育障碍,而儿童大脑的可塑性又利于术后神经功能的回复和重组。
手术技术和安全性:高。
关键:及早发现“药物难治性”的特征,科学评估。
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